吞咽障碍主要是指发生脑血管疾病时，控制口、咽、喉、食管的神经功能障碍，致使咀嚼肌、舌肌、咽喉、会厌部肌肉运动发生障碍。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。

第一是吞咽障碍分为几个阶段

（一）先行期：意识状态、有无高级脑功能障碍影响、食欲。

（二）准备期：开口、闭唇、摄食、食物从口中洒落、舌部运动（前后、上下、左右）、下颌（上下、旋转）、咀嚼运动、进食方式变化。

（三）口腔期：吞送（量、方式、所需时间）、口腔内残留。

（四）咽部期：喉部运动、咽部不适感、咽部残留感、声音变化、痰量有无增加。

（五）食管期：胸口憋闷、吞入食物逆流。

第二是康复护理常见的几种方法

（一）训练前的准备。训练之前，需要对对患者进行康复训练教育，饭前30min开始训练最佳。可以先做些准备操：端坐椅子或床上，双手放在腹前，吸气、呼气各3次，左、右摇头部各3次，左、右侧转头各3次，耸肩、放松各3次，上半身向左、右倾斜各3次，动作应轻柔。

（二）基础训练。口腔周围肌肉的运动训练，基础训练主要是针对摄食有关的面部进行机能训练。

（三）咳嗽训练：患者反复咳嗽，清嗓子，促进喉部闭锁的效果。

（四）发声运动：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动，屏气。然后突然松手，大声用力发“a”音。训练声门闭锁功能、强化软腭肌力。

（五）呼吸训练：通过延长呼气吸气，控制呼吸能力。具体操作参见呼吸系统疾病章节。

（六）屏气吞咽：方法是，咀嚼－吸气－屏住呼吸－吞咽－咳嗽－吞咽。这一训练可改善进食步骤，进行声门上吞咽，防止误咽的发生。

（七）进食训练：尽量采用坐位或半卧位，初期选取一些糜烂状食物，采用少食多餐的方法。如果发生呛咳，医护人员或家属需及时进行拍打，将食物残渣排出。