脑卒中
发布时间：2017-03-20 浏览次数：30933
一、病症介绍 脑卒中（apolexy/ cerebrovascular accident CVA），脑卒中又称中风(stroke)、脑血管意外(cerebral vascular accident，CVA)。包括缺血性和出血性卒中。是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍(痉挛、闭塞或破裂)性疾病的总称；脑卒中以发病急骤、持续性(>24h)、局灶性神经功能缺损症候为临床特征。
常表现为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力；言语困难、不省人事。其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；头晕、行路困难、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛、昏厥等。
二、特色治疗技术
1.传统疗法
该疗法包括姿位摆放、关节活动度运动、肌肉力量训练、柔韧性训练、代偿功能训练、耐力训练。
2.肌电生物反馈治疗（electromyographic biofeedback，EMG-BF）
通过外部方式（听觉和视觉） 来代表内科的活动，使患者意识到肌肉活动的有无，有助于主动运动功能的改善。
3.情景模拟训练（virtual reality）
利用计算机模拟环境和互动视频游戏，使患者进行改善运动和认知功能
4.经颅磁刺激治疗 （Transcranial Magnetic StimulationTMS）
该疗法是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋；低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，研究表明，经颅磁刺激对脑卒中后神经功能改善有良好的改善作用
三、医疗设备
经颅磁刺激仪
经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic StimulationTMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋；低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，研究表明，经颅磁刺激对脑卒中后神经功能改善有良好的改善作用
四、医疗团队
肖登，中共党员，主治医师，四川大学康复医学博士毕业。担任重庆市医学会青年委员会副主任委员，中国康复医学会康复医学教育专业委员会第三届委员会康复医师教学组委员。承担多项市级科研项目，参与自然科学基金项目多项，发表SCI论文2篇，CSCD核心论著十余篇。擅长脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、骨关节相关疾病等康复。具有先进的康复医疗相关技术及理念。
陈艳华，主治医师，毕业于成都中医药大学，于西南医院康复科专科进修。发表学术论文多篇。擅长四肢骨折术后、骨关节（髋膝）置换术后、脑卒中、脑外伤、脑供血不足、神经功能紊乱、面瘫、周围神经损伤、言语吞咽功能障碍等康复，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、软组织损伤、腕管综合征，网球肘、颞下颌功能紊乱、骨质疏松、带状疱疹、痛风等疾病及疼痛的康复。
周文，中共党员，住院医师。重庆医科大学硕士。发表CSCD论文多篇。先后在成都军区总医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第一医院学习。擅长脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病康复及骨关节等疾病的康复诊疗。
邓紫婷 中共党员，住院医师，2014年毕业生于重庆医科大学研究生学院，获中西医结合临床硕士学位，2014.1至2014.7于大公馆分院康复科实习，2014.7于大公馆分院康复科从事康复医师工作。发表科研论文多篇。工作认真负责，恪尽职守，临床擅长于对脑卒中、脊髓损伤、骨折术后康复、人工关节置换术后康复、骨质疏松及肩肘腕和颈腰椎疼痛的诊断和中西医治疗。
刘畅，住院医师，2011年毕业于重庆医科大学临床医学专业，于重医附一院完成3年康复医学住院医师规范培训。发表科研论文多篇。擅长常见脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤等神经科疾病及骨关节相关疾病等康复。具有较强的临床知识和康复医疗相关技术及理念。
王翠婷，住院医师，2015年毕业于重庆医科大学，获临床医学硕士学位，于重医附一院学习3年，发表3篇论文。擅长常见内科疾病、脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、骨关节相关疾病等康复。具有较强的临床知识和康复医疗相关技术及理念。
穆建坤，住院医师。毕业于第三军医大学硕士学位，于重医附一院规培学习，擅长脑血管意外，脊髓损伤等神经疾病康复及骨关节疾病的康复诊疗。
张文超，住院医师。重庆医科大学硕士。于重医附一院完成3年康复医学住院医师规范培训。发表SCI论文2篇。擅长脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病康复及骨关节等疾病的康复诊疗
谭德富， 职称：主管护师 ，1985年7月毕业于重庆市第二卫生学校，从事护理工作32年，擅长内科，全科及康复科护理，具有较丰富的护理经验。
陈珂， 职称：主管护师 ，2002年7月毕业于重庆医科大学本科护理专业，从事护理工作17年，四川省康复专科护士，现担任神经康复科科副护士长2年，发表论文2篇，并评为优秀学员2011年获得年度考核先进个人。
五、成功病案
49岁的张**，因为突然发生的左侧肢体乏力15天到我科就诊。刚入院时，左边的手和脚完全不能活动，吃饭、穿衣、如厕从正常人一下变成了全部都需要人照料，他的精神上也难以接受这个事实。到我科后，首诊医师对张老师进行了包括言语、运动功能、感觉、日常生活能力、心理状况的全面评估，确定张老师为脑梗死亚急性期，左侧偏瘫，脑卒中后抑郁状态。结合张老师的情况，康复医师组织康复治疗师和护士进行讨论后，为他制定了包括被动运动训练、针灸、蜡疗、经颅磁、电子生物反馈疗法疗法等在内的个体化综合康复治疗项目方案。经过1个月的坚持治疗后，张老师左侧肢体肌力有所增加，能够抬起胳膊和膝盖，但是还不能完成完整的动作，站立不稳定。于是，康复治疗团队给张老师调整了治疗方案，将被动运动训练改为主动运动训练，进行平衡功能训练，并增加了作业疗法以锻炼精细运动。大约2个月以后，张老师基本能够自行吃饭、洗漱，并且能够独立地缓慢行走。他由过去的完全依赖家人，到大部分日常生活能够自理，这种改变与他和他的家人积极配合治疗，和张老师不懈的努力是分不开的。我们神经康复科的每一位医务工作者都愿意为此努力，帮助越来越多的脑卒中患者像张老师一样，尽早地接受到规范的康复治疗，重新找回生活的平衡和生命的尊严。
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