“上交叉综合征”有类似于颈椎病的症状、体征和影像学表现，临床非常常见，但又不能单独成为一种疾病。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构，出现相应的临床表现。近年来的研究表明，颈椎病的发生与颈椎周围软组织损伤及力线的改变，导致局部力学失衡密切相关，临床上提出了“上交叉综合征”这一概念。主要通过纠正颈胸部失衡的力线和肌力，临床症状可以明显改善，下面就介绍一下“上交叉综合征”。

一、什么是“上交叉综合征”

“上交叉综合征”最早由捷克的弗拉基米尔.扬达博士提出，是指由于上斜方肌、胸大肌、胸小肌和肩胛提肌较为紧张，同时菱形肌、前锯肌、中下斜方肌、深颈部屈肌，特别是斜角肌较为无力而呈现出耸肩、含胸、圆肩、翼状肩胛和头部前倾姿势的临床特征。当无力松弛和紧张的肌肉在上身形成虚拟连线时，其连线呈交叉状。

二、“上交叉综合征”的原因

1.长期错误的姿势，例如：长期的伏案工作。

2.不对称的肌力训练，例如：过度强化胸大肌锻炼，弱化上背部肌群的锻炼。

3.青春期心理因素，特别是女性在青春期因为害羞心理。

三、“上交叉综合征”的临床表现

1.有类似颈椎病分型中的颈型和神经根型的症状，如项背部僵硬，活动不畅，局部肌肉酸痛、上肢放射疼痛、麻木等。

2.有类似前斜角肌综合征的症状，如上肢发冷、麻木等症状。

3.有类似胸小肌综合征的症状，如上肢过度外展，出现脉搏减弱或消失。

四、“上交叉综合征”的运动康复治疗

“上交叉综合征”是胸部肌群和背部肌群失衡引起，胸部肌群因紧张而短缩，背部肌群因拉长而羸弱导致。临床主要选择运动康复治疗，运动康复的治疗原则就是：牵伸胸部肌群，强化背部肌群。

（一） 牵伸紧张的肌群

    1牵拉胸肌

2.牵拉斜方肌上束

3.牵拉胸锁乳突肌

4.放松肩胛提肌

5.牵拉斜角肌

6.牵拉背阔肌 

（二） 加强羸弱肌群的力量训练

1.肩部外旋肌群的力量练习

2.菱形肌、斜方肌中束力量训练

3.斜方肌下束力量训练

4.前锯肌力量训练

5.激活项部头夹肌、颈夹肌

（三）保持练好姿势

“上交叉综合征”多由不良姿势引起，保持良好的坐姿、站姿非常重要，例如标准的站姿如下：

1.头、躯干保持中立位。

2.头部的耳垂、肩峰、大转子、外踝尖在同一条直线。

3.该直线与地面垂直。

（四）腹式呼吸训练

五、重庆医科大学附属康复医院骨关节康复科简介                                                                                                                                                                                 

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运动训练

骨关节康复科团队由涂小华主任医师领衔（骨伤），陈小龙主治医师（骨科）、吴慧玲主治医师（中医）、冯刚主治医师（神内科）、何莉主治医师（内科）、呙晓燕医师（内分泌科）、周娇医师（康复医学）；王晶晶主管康复治疗师、李永健、袁帅康复治疗师及8名康复护理人员组成。

我们有专业的康复团队，先进的康复理念，一流的诊疗设备，提供骨及关节损伤骨折术后康复、神经损伤康复、颈肩腰腿痛康复、软组织损伤康复、骨质疏松症康复、疼痛康复、脊柱侧弯康复、运动损伤康复等，为您的健康保驾护航。如有需要，请联系我们。

就诊地点：重庆市九龙坡区谢家湾正街50号，重医附属康复医院骨关节康复科（三楼）

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（图片主要来自于网络）

撰稿：涂小华（骨关节康复科）

编辑：杨婧怡（党政办）