有患者会说同样是骨折其他人拍个X光片就好了，我却还得做个CT，做完CT甚至还要做核磁！古人没有检查设备都能断骨重接，为何我一个骨折腾好些日子？

很多病人分不清楚X线，CT，核磁检查，今天我们简单介绍如何知晓自己做的检查是什么，为何症状相似而检查却有所差异。

先说X光片，也就是X线检查。患者前方的发生器产生X线，X线穿透患者并被患者身后的感光器接收，就像灯光正对人体照射，在身后的墙上产生影子一样。

明显的骨折X线检查就可以明确诊断，而且它简便易行、费用低，是骨折的首选检查方法。但是，X光片检查并非十全十美，它只能显示照射范围内所有器官重叠在一起的影子，并不能将各种器官区分开。而且 人体骨骼的形态不一、前后重叠，加之有时骨折出现错位等情况，X线检查容易漏诊、误诊。此外局部出血还会掩盖骨折，过1-2周出血吸收后，骨折处变得清晰—这也是医生让患者短期复查的原因。

然而，对于细微骨折或者伴有出血的骨折需要用CT诊断了。CT也是发出X线，但与上述X线检查不同的，CT是断层成像，就切西瓜，一层一层的显示人体结构，避免了骨头前后重叠造成的影响。

  而且CT的分辨率更高，能够显示更细微的骨裂。CT能从任意方向将图像进行二维和三维重建，换句话说，虽然它照的是断面，最后却能显示人的正面、侧面、背面、和斜面，还可以还原出一个立体的人。所以能更好评价骨折的严程度，并能清晰的显示脱落的碎骨片的位置和形态，为医生的治疗提供直观、准确的参考依据。因此CT已经越来越多地应用于骨折的诊断，特别在临床症状强烈提示骨折，但X光片上并未发现明显骨折时；或者X光片上发现了明显骨折，医生仍想确认是否还存在其他细微骨折时。

CT虽好，但却对软组织显示不佳，不能准确评价骨折周围韧带、肌肉及软骨的损伤程度，也无法显示骨折时新发的还是陈旧的。此刻就要核磁检查出场了。核磁共振成像原理过于复杂，这里就不赘述了。我们只要记住，核磁对骨折伴发的肌肉、肌腱、软骨或者半月板损伤非常敏感，而这种损伤X光片和CT却很难显示。（右下图：腰椎间盘突出）

 不同的检查有不同的优势，具体情况需具体分析。怀疑骨折首选X线检查，高度怀疑骨折而X线检查未见骨折需要CT进一步检查。为了鉴别是新发还是陈旧骨折，或者需要评价骨折周围软组织损伤时，再做核磁。所谓对症下药，医生需要根据每个患者伤情，选择最适合患者的检查方法，请患者积极配合并信任医生，以免因无法准确评估伤情而影响后续治疗。