世上只有妈妈好,那数月怀胎的辛苦,那内心复杂的情绪,就好比寒冬等着太阳的人们,等着宝宝降临的一天。面对妊娠,母亲会承受着精神、身体方面的煎熬,很多产后妈妈会有这样的情况:产后出现腰疼、笑一笑就漏尿、身材的改变、骨盆的倾斜等等,还有些妈妈有着难言之隐如产道松驰,夫妻生活不协调等。数据显示,全球有4亿女性遭受产后腰疼的困扰,有2亿人遭受不同程度的尿失禁困扰,其中成人女性尿失禁发生率更高达25%-45%。以上情况都是由于盆底肌和腰部的核心肌群出现了问题。
(一)盆底肌出现障碍的原因
1. 先天发育的异常
2. 长期腹压增加,如肥胖、咳嗽
3. 阴道分娩损伤
4. 营养不足,容易引起肌肉萎缩,从而失去对子宫,阴道,与尿道的支持。
(二)人体整个骨盆由双侧的髂骨与坐骨,骶骨,耻骨共同围成,但产后女性往往会出现这三种骨骼的相对移位,以致出现生物力学的改变,从而引起以下疼痛:
1. 产后的腰背疼
2. 骶尾部疼痛
3. 膝关节疼痛
4. 骶髂关节处疼痛
(三)盆底肌肉像一张网一样托住我们人体内脏如膀胱,子宫,直肠等盆腔器官,如果盆底肌肉功能丧失就会出现相应的功能障碍,如大小便失禁,盆底器官脱垂。
(四)当髂骨,骶骨相对偏移时候会引起支配其盆底肌肉的神经异常,出现功能障碍,所以当出现盆底功能障碍时不要只想道是有由于单纯盆底肌肉问题。
(五)当下图中所述神经引起功能失调时容易诱发压力性尿失禁,则是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。
(六)治疗的前提需要排除整脊禁忌
当通过触诊和x光片发现患者存在骨盆偏移的情况时我们通常会采用调整骨盆与骶骨的方法来纠正患者髂骨与骶骨的相对位置
上述情况(b)骨盆前倾人体的臀部会出现上翘,腰椎会向前凸,如果出现(c)人体的臀部会相对变得扁平。
(七)产后骨盆恢复不好会出现哪些问题?
1)盆底肌:孕期盆底肌就承受了很大的压力,本来就很松驰,如果这时承托盆底肌的骨盆没有闭合,势必造成盆底肌更加松驰,从而引起阴道松驰、子宫下垂、膀胱括约肌松驰,这也就是产后容易漏尿的原因,甚至到四十多岁的时候会出现大笑、咳嗽时漏尿,严重的还会出现尿失禁。
2)妇科:骨盆没闭合,很容易再次受凉,侵入湿寒,引起妇科炎症反复发作,如阴道炎、盆腔炎、盆腔积液等。
3)敏感度:骨盆收紧三公分,阴道紧致一公分,所以做骨盆修复还有助于提高性生活的敏感度,利于家庭幸福。
4)错位:耻骨联合不闭合,在张开的状态下,很容易引起错位。稍稍错位就会引起腰疼、腿疼;严重的长期错位还会引起脊柱侧弯。因为没有做骨盆修复,有的妈妈产后几年内容易崴脚,还有骨盆变宽造成屁股塌陷,小腹突出,子宫、内脏无法归位等问题。
小方法:一个简短的收缩耻骨直肠肌办法
保持坐姿,向上提耻骨尾肌,保持收缩,吸气,呼气时将肛门向横向拉,再次吸气,保持收缩。接下来,每次呼气时候将肛门向前拉,然后重复上面动作,做6-8次。注意每一次练习保持呼吸均匀很重要。
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