中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所荣誉所长钟南山指出:“目前肺功能检查仍是慢性呼吸道疾病最简而有效的筛查方法,大家要做到像量血压一样进行肺功能检查。”
咳、痰、喘这三个症状如果几个月不愈,就有可能提示哮喘或慢阻肺。很多患者对生活中一些咳嗽等症状并不关注,出现气促等症状时,肺功能可能已损伤50%以上,并且错过了最佳治疗时间。儿童时期如果不控制好哮喘,成年后将会继续为哮喘所困,甚至有可能发展为慢阻肺。哮喘急性发作可致命,而慢阻肺则会对肺功能造成不可逆转的损伤,直至死亡。因此,在幼儿时期就将哮喘控制好显得尤为重要。
2018年4月10日国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的首项成果,研究表明我国成人的慢阻肺人数为9990万,即约1亿人。已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。哮喘和慢阻肺属于慢性疾病,患者通过长期规范化的治疗,多数可以达到良好的治疗效果,然而这两种疾病在我国的控制率和规范诊治现状都不尽人意。我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低。仅约10%知道慢阻肺这一疾病;不足10%的受访者曾接受过肺功能检查。在所有慢阻肺患者中,不足3%知道自己患有慢阻肺;近90%此前从未得到明确诊断。基层医生对哮喘和慢阻肺的认知不足,如肺功能测试仪等诊疗设备尚不普及,治疗药物可及性也较差。病患对疾病缺乏认识,疏于自我管理,仅对急性发作病例予以施治,一旦病情好转即中止治疗。
肺功能指标能够有效检查出呼吸慢病的早期症状。针对呼吸慢病的日常防治,越早发现逆转的可能性越大。慢阻肺和高血压、糖尿病一样,如果能够做到早诊断、早治疗,可有效控制疾病发展。建议正常人群每年进行一次肺功能检查,在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。
肺功能检查,肺功能是判断气流受限的客观指标,也是筛查慢阻肺最简便、最准确的方法,是诊断慢阻肺的金标准。应用支气管扩张剂后,FEVl/FVC<70%,且FEV1占预计值的百分比<80%时,可以肯定患者具有气流阻塞且不能完全逆转。进一步根据FEV1实测/预计值的比值进行严重程度分级,帮助患者的进一步治疗有着积极的意义。