一、什么是脊髓损伤

脊髓损伤是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）导致脊髓结构和功能的损害，造成损伤平面以下运动、感觉和自主神经等功能障碍。它是一种严重致残的创伤，可严重影响患者的生活质量，给个人、家庭和社会带来沉重负担，但现在仍有很多人并不了解脊髓损伤，下面小编带大家了解一下脊髓损伤的相关知识吧。

二、脊髓损伤的病因

脊髓损伤实际上并不少见，它的原因主要有一下几个方面：

1. 外伤性的：高处坠落、摔伤；交通事故、直接撞击；跌倒；

     2.脊柱发生肿瘤及血管病等；

     3.脊髓的炎症；

     4.脊髓被压迫：椎间盘突出、韧带骨化等；

     5.脊柱结核；

     6.脊柱先后天畸形等。

三、脊髓损伤时急救现场应如何处理？

脊髓损伤的多种病因中，仍以外伤性的发生较多，那如果我们在急救现场需要注意哪些问题呢？

1）现场急救人员未到时，伤员移动还是不移动?

原则：原地急救，不移动；

特别是以下情况不能动：怀疑脊椎损伤，且没有固定好时；大出血未能有效止血时。

什么情况下需要移动?现场有危险，如交通干线上、火灾、坍塌、烟雾等不利于现场急救的环境。

2）对伤势重或伤情复杂难以判断的情况，如无木板或人手不够(少于三人)，最好让伤者就地平躺，不要搬动，火速打电话请急救中心派车救治。

3) 若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员。

4) 对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

5) 需要急救搬运过程中，最好用平板担架或门板。至少要有三人同时水平将伤者托起，轻轻放在木板上。必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。

紧急处理后，应立即送医院救治。

四. 脊髓损伤后可能出现哪些症状？

1．运动功能的障碍：损伤平面以下运动功能下降或消失。

亦称为瘫痪：“四肢瘫”（颈部脊髓损伤）和“截瘫”（指胸、腰段脊髓损伤）。

2．感觉功能的障碍：损伤平面以下感觉功能下降或消失。

3. 大小便障碍：大小便失禁或便秘、排尿困难等。

4．自主神经功能的紊乱：排汗异常等。

5. 呼吸困难：颈髓损伤患者可出现极度呼吸困难、发绀，需及时气管切开辅助呼吸，否则可危及患者生命。

6.心理障碍：大多数脊髓损伤患者都有不同程度的心理障碍。

7. 其它：包括性功能障碍及神经性疼痛等。

五、脊髓损伤常见的并发症

1、 压疮：好发于骨性突起的部位，如腰骶部、脚后跟，压疮感染引起败血症，更是患者死亡的主要原因之一；

2、 呼吸道感染：容易引发上呼吸道感染引起肺炎等

3、 泌尿系统：尿路感染和尿路结石等；

4、 心血系统：体位性低血压和静脉血栓；

5、 骨骼系统：骨质疏松等

六、康复治疗的目的：

简单地通过吃药或者手术不能解决上述功能障碍及预防并发症，而必须通过一定的康复训练，通过改善、代偿和替代的途径，让脊髓损伤患者能够尽可能的恢复他们的生活自理能力和提高生活质量，这是非常重要的。

1. 预防以上可能发生的并发症；

2.防止关节僵硬和肌肉挛缩；

3.进行有针对性的肌肉牵伸，进一步提高其肢体功能，训练姿势控制、转移能力、平衡能力等，逐渐达到改善患者生活能力的目的；

4.改善大小便功能；

5.采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理。

七、脊髓损伤的康复治疗一般从什么时候开始？

康复治疗越早越好，临床情况一旦稳定就可以开始。例如脊柱做完手术，就可以逐渐开始康复治疗。早期的康复可以预防合并症的发生，也为日后康复创造条件，所以越早越好。

重庆医科大学附属康复医院神经康复科，拥有国内外先进康复治疗理念，由康复医师、康复治疗师及康复护理组成专业的康复医疗团队，擅长脑卒中、脑外伤及脊髓损伤等康复。为患者提供专业的康复治疗及服务。来电请咨询：023-68829509