甲状腺是位于颈部前方的呈蝶形的腺体,分泌甲状腺激素维持身体机能。甲状腺结节是存在于甲状腺中的固定肿块,可以为实性、囊性或囊实性
引起甲状腺结节常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。
1.甲状腺结节会有什么症状吗?
绝大多数甲状腺结节是良性的没什么症状,多在体检时发现。
但如果结节过大或侵袭性生长时,可能会压迫食管、气管,导致吞咽困难,呛咳和声音嘶哑等症状。
2. 筛查甲状腺结节最好用什么检查?
①B超是甲状腺检查的首选方法,迅速、正确;②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系;③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者;④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法,但有一定的失败率。
3.甲状腺结节恶性率有多高?
临床上只有约 5%~15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌诊断恶性的概率能达到80%~90%。
4. 多发性甲状腺结节是不是比单发更危险?
不要用单发、多发来判断良恶性。
研究显示,甲状腺结节的数量与恶性的风险并没有直接的联系,每个结节都要严密监测。
5.哪些人容易长甲状腺结节?
(1)有甲状腺疾病家族史的人;
(2)女性患病率显著高于男性;
(3)碘摄入量过多或过少都可能引发;
(4)经常接触电离辐射(如医学放射治疗)的人;
(5)精神压力大的人以及自身免疫底下的人。
这些人群都属于甲状腺结节高发人群。
6.什么样的结节观察即可,不需要治疗?
如果B超提示,结节形态规则、边界清晰,内部回声均匀,没有细小钙化,没有纵横比失调,生长缓慢。这样多为良性结节,观察即可,无需治疗。
如果不治疗,复查需要注意什么?
在诊断初期,3-6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向的话,复查间隔可以延长,一年一次或更久。
7.甲状腺结节的超声中有哪些术语提示恶性?
典型恶性结节的超声特征术语包括:形态不规则,边界不清,纵横比大于1,低回声或极低回声,伴点状钙化及丰富血流。但是,如果仅具有“低回声”的特性,仍然很大可能是良性结节。
8.对于甲状腺癌的预防,可以从以下几点入手:
(1)尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食,对高碘食品不宜长久食用。
(2)适当的运动,增强体质,保持体重,避免过度肥胖。
(3)保持良好的生活习惯,不要给自己太大的思想压力。
(4)在日常生活中,尽量避免放射性物质的接触以及照射。