“隐匿杀手”—丙肝你了解多少_重庆医科大学附属康复医院
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“隐匿杀手”—丙肝你了解多少

发布时间:2019-06-26 浏览次数:3006

2019年5月16日台市人民医院血液净化中心血透患者新发丙肝抗体阳性,疑似发生院内感染,医院立刻对血透病人进行血液采样结果显示共69人感染丙肝病毒,此事件引起社会极大的反省。我国是丙肝大国,具有全球最庞大的丙肝患者群,据不完全统计,我国丙肝患病人数已超过一千万。

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相对于乙肝,丙肝患者比例相对较少,也并没有作为常规筛查的疾病,再加上丙肝临床表现不明显,很多病人并没有意识到自己感染了丙肝,丙肝现在还没有疫苗,无法通过接种预防。更严重的是丙肝病毒感染形成慢性肝炎的几率远远高于乙肝病毒,隐匿的丙肝患者会成为传染源,它是引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。

血液传播曾是丙肝病毒最常见的传播方式。无血液暴露接触行为一般不会传染丙肝病毒,如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、共用餐具等。

丙肝病毒感染的高危人群需要注意筛查,包括:

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1.有静脉药瘾史者。

2.有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致针刺伤史者。

3.有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者。

4.有不安全性行为史。

5.丙肝病毒感染者的性伴侣及家庭成员。

6.破损皮肤和粘膜被丙肝病毒感染者血液污染者。

7.有输血或应用血液制品史者。

丙肝的检测:

1.HCV抗体检测:血清学检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用于筛查与诊断丙型肝炎病毒感染。

2.HCV抗原检测:人感染HCV到产生抗-HCV的平均时间约60d,被称为抗-HCV的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12-15d即可检测到

3.HCV-RNA检测HCV-RNA阳性者提示病毒复制。急性HCV感染暴露2周内,可在血清中检测到HCV-RNA。

   有哪些药物可以治疗丙肝呢?

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目前治疗丙肝的药物主要为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR方案)和直接抗病毒药物(DAAs)。无论选择何种治疗药物,丙肝治疗期间都需要定期随访监测。不同的治疗方案推荐的监测时间点及疗效判定方法不同。