儿童用药疑问,我们为您解答_重庆医科大学附属康复医院
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儿童用药疑问,我们为您解答

发布时间:2019-07-16 浏览次数:3319

儿童是我们祖国的未来,保障儿童用药安全是我们社会及家长的共同责任,在给儿童服用药物的过程中,您是否遇到以下疑问,下面我们将为您详细解答。

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1.儿童如何正确使用退烧药?

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出年龄≥2月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现不适或精神低落的患儿,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药最短间隔时间为6小时;≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6~8小时。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。要注意的是,不建议正在服用退烧药的儿童再服用复方感冒制剂(如氨咖黄敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒等),因复方感冒制剂通常含有退烧药成分,导致重复用药。

2.孩子感冒是否该使用抗生素?

感冒即急性上呼吸道感染,指鼻咽部、中耳、扁桃体、咽、喉炎、会厌等上呼吸道部位的急性感染,多数情况属于病毒感染,无需使用抗菌药物(××西林、头孢××、××霉素),更不可随意将成人服用的抗菌药给儿童服用,例如成人可用的氨基糖苷类抗菌药会导致儿童听觉神经损害。是否应该服用抗菌药不应自行判断,而应当在医生明确诊断为细菌感染后,根据医生的处方足量足疗程使用抗菌药。由于儿童比成人更容易出现严重细菌感染,不积极治疗会导致严重后果,因此家长不应滥用抗菌药物但也不可盲目拒绝。

3.如何计算用药剂量,成人药能否减量给儿童服用?

家长自行给孩子服用非处方药时,应当购买儿童专用药物,这类药物通常是口服液、颗粒剂,这些剂型服用方便,儿童更易接受。应当仔细阅读药品说明书,根据说明书中【用法用量】一栏准确计算剂量,例如说明书指出“一次用量为10mg/kg”,如儿童体重为20kg,则应一次服用10mg/kg *20kg=200mg;若说明书中是按年龄区分用药剂量,如“1~4岁儿童,一次5毫升;5~9岁儿童,一次10毫升,10岁以上儿童一次15~20毫升”,则根据儿童的年龄选择相应剂量即可。对于说明书中没有儿童推荐剂量的药物,家长不可盲目减量给儿童服用,儿童不是缩小版的成人。在我国由于许多药物缺乏儿童专用剂型,在没有选择的情况下难免将一些成人药物用于儿童,但家长不应自行决定用药剂量,而应在医生指导下精确计算剂量给儿童服用。

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4.中成药一定安全?可长期使用?

许多家长对中成药的接受度高于西药,认为儿童服用中成药更安全,副作用更少,甚至可以长期服用。其实不然,中成药也是药,说明书中【不良反应】一栏常为“尚不明确”不代表没有不良反应,而是缺乏相关研究及数据。《中成药临床应用指导原则》中指出,儿童使用中成药应当兼顾有效性和安全性,选择恰当的药物和用药方法,使用的中成药种类不宜多,应尽量采取口服或外用途径给药,慎重使用中药注射剂,根据治疗效果,应尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。因此给儿童服用中成药也应当谨慎,不可滥用及长期服用。

5.腹泻用药服用顺序是怎样的?

当儿童出现腹泻、拉肚子到医院就诊时,医生常会开具抗菌药物、益生菌和蒙脱石散这三类药物。可这三类药物的服用顺序是有讲究的,顺序弄错可能起不到治疗作用。正确的服用顺序应当是:先空腹服用蒙脱石散吸附细菌、病毒及其释放的毒素;间隔1小时后服用抗菌药物,迅速作用于细菌;间隔2小时后,再服用益生菌,帮助肠道菌群恢复平衡。

 

儿童用药安全问题不可小视,如果您在给孩子服药过程中有任何问题需要解决,可以给我们留言或电话咨询,我们将竭诚为您解答疑惑。