上图的情景选自电影《纵横四海》，主人公他不但能顺利驱动轮椅，还可以参与舞蹈。主人公能很好的使用轮椅，可能是经过“私人定制”和特殊训练的。那么我们在选择轮椅时有哪些讲究呢？

一、轮椅及功能

轮椅，既是常用的代步工具，也是个人转移的重要辅助器具。其基本作用是使伤残者及行走困难者借助轮椅进行康复训练，能够从事一些日常生活活动和具备参与社会活动的能力，提高使用者的独立性，扩大生活范围，轮椅使用得当能避免过多消耗体力，提高行走功能，减少对家人的依赖，有利全面康复。

二、轮椅结构

三、选配

1.先评定一般状况，根据评估情况选择适合使用者的轮椅（普通或电动轮椅、竞技轮椅、护理轮椅、高或低靠背等）

2.轮椅尺寸和大小测量：受检者坐在测量用座椅上，屈髋屈膝90°，足底着地，有支具者穿戴支具

(1)座位高度：腘窝至地面高度，座位太高，轮椅不能靠近桌子；太低，只有坐骨承受重量过大。

(2)座位宽度：座位时两侧臀部最宽处的距离加5厘米；座位太窄，进出轮椅比较困难，臀部及大腿组织受到压迫；太宽则不宜操纵轮椅不方便，双上肢易疲劳。

(3)座位深度：臀部向后缀突出处至腓肠肌水平距离减5厘米；座位太浅易造成局部受压过多；太深则会压迫腘窝影响局部血液循环，产生压疮。对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者则使用浅座位较好。

(4)扶手高度：在上臂自然下垂肘关节屈曲90°时肘下缘至椅面的距离加2.5厘米，适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡。

(5)靠背高度：低靠背的高度，通常测量从座椅面到腋窝的实际距离再减去10厘米，高靠背是从座椅面到肩部或后枕部的实力高度；靠背越高越稳定；靠背越低，躯干上部及上肢的距离活动范围越大。

(6)脚踏板高度：与地面至少保持5厘米距离。

(7)轮椅全高：从手推把上缘至地面的高度。

(8)坐垫与脚踏板的距离：坐好后，双脚放在脚踏板上，腘窝处大腿前端底部与坐垫之间4厘米的间隔。距离过大，容易导致碰伤；距离过小，易产生压疮。

四、不同功能障碍者轮椅选择

 普通轮椅：适合大多数体弱病残者使用；

电动轮椅：主要适用于不能自己驱动轮椅的患者，或虽能自己驱动，但驱动时间有限的患者，如双侧上肢无力，但手指可扳动小手把或按动电开关者；向下肢残疾偏瘫胸以下截瘫者等。

靠背轮椅：其中高靠背加头托轮椅适用于控制躯干和头颈能力较差的患者。

      躺式轮椅：适用于高位脊髓损伤患者，Bye更有利于保持平衡和呼吸通畅。

    五、 注意事项

1.选择轮椅时需注意使用的安全性、患者的操作能力、轮椅的重量、使用的地点、舒适性等，特别注意选用适合的座椅坐垫以防压疮，要特别注意安全因素。

2.独驾驶轮椅者选轮椅时应把轻便放在第1位。

3.定做轮椅时，既要考虑外观，也要考虑使用者的功能、使用地点、经济能力以及更换零件的费用等。

4.严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式轮椅；缺乏足够势力，判断力和运动控制能力者，不宜选用电动轮椅。