今天咱们继续探秘康复治疗科那些神秘的仪器。

体外冲击波疗法

体外冲击放疗法是利用体外冲击波治疗仪产生冲击波能量，通过探头（聚焦或发散）将能量传递至需要治疗的部位的一种物理方法，该治疗方法具有安全有效且显效快、风险低，并发症少、随治随走、价格相对低廉等优点。在肌肉骨骼康复界和外科领域有“不流血的手术刀”美誉。

（一）作用机制

 A物理学效应：1机械效应2空化效应3热效应（非主流机制）

 B生物学效应：1.组织损伤修复重建作用2.扩张血管和促血管再生作用3.镇痛及末梢神经“封闭”作用4.高密度组织裂解作用5.炎症及感染控制作用

（二）标准临床适应症

1.骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、膝骨关节炎

2.慢性软组织损伤性疾病：钙化性冈上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子疼痛综合征

3.其他及骨骼肌肉功能障碍：脑卒中后肌痉挛、皮肤溃疡、美容、性功能障碍

（三）禁忌症

全身因素

禁忌症

1.出血性疾病：凝血功能障碍患者

2.治疗区域存在血栓

3.严重认知和精神功能障碍者

相对禁忌症：

1.严重心律失常患者 2.严重高血压且血压控制不佳者

3.安装心脏起搏器患者 4.恶性肿瘤已经转移患者

5.妊娠女性 6.感觉功能障碍患者 7.痛风急性发作患者

局部因素

禁忌症

1.肌腱、筋膜断裂及严重损伤患者

2.体外冲击波聚焦点位于脑及脊髓组织、大血管及重要神经干走行者、肺组织者

3.关节液渗漏患者或加重者

4.治疗部位存在骺板

（四）不良反应：

1.治疗部位局部可能出现血肿、瘀紫、点状出血。

2.治疗部位疼痛反应短时间增强，第二天有可能出现疼痛加重的情况第三天应该减轻或消失。

3.治疗部位局部麻木、针刺感、感觉减退。

4.高能量体外冲击波可能导致局部神经、血管损伤。

5.接触性皮炎