对神经源性膀胱的患者来说,如何改善膀胱功能,预防泌尿系感染,保护肾脏功能,是神经源性膀胱患者临床诊治和护理过程中面临的一项重要内容。目前临床上多采用按饮水计划间歇性导尿、耻骨上膀胱叩诊等方法来确定神经源性膀胱患者排尿时间,但在实际操作中因受个体差异、人为因素干扰较大,无法准确判定导尿时机,患者经常会发生膀胱过度充盈或频繁导尿,因此方便、准确判定膀胱内尿量,从而进行有效排尿,使膀胱内尿量既在患者安全容量范围内,又尽可能接近膀胱最大容量是康复治疗中需积极解决的重要问题。
而膀胱扫描仪能及时、准确检测患者尿量,能获取膀胱残余尿量等信息,其准确率高达90%,对指导患者间歇导尿具有重要意义。近年膀胱扫描仪在康复科神经源性膀胱患者中应用广泛。
一、膀胱扫描仪的原理及功能
我院神经康复科采用PBSV4.1 膀胱扫描仪。它是一种将现代超声技术和计算机技术相结合的高性能医疗设备。设备由主机和探头构成,通过探头对病人膀胱位置的非侵入性扫描,迅速完成膀胱区域的检测,以实现对患者的膀胱内尿量的测定。
二、膀胱扫描仪在康复科的临床应用
1.测定膀胱尿量,预防严重尿潴留及评估尿潴留的治疗效果
2.测定残余尿量,对指导患者间歇导尿具有重要意义
3.尿动力、尿流率测试的辅助工具
4.间歇性导尿计划、膀胱再训练计划等的科学依据
5.监视插管导尿
三、膀胱扫描仪的优势
1、与导尿比较:安全、无创,快捷易操作
2、与叩诊比较:结果准确性高
3、膀胱扫描仪引导的间歇性导尿:准确测定残余尿量,以此评估间导次数;减少了不必要的导尿次数,有助于降低患者感染风险,减少并发症发生及改善预后,提高患者生活质量,提高患者和护理人员满意度。降低了医患纠纷风险。
4、膀胱监护:密切监测膀胱容量,降低了膀胱过度扩张的风险,降低了膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭的风险。
5、为临床导尿插管提供了监视、避免盲插的风险。
2019年8月,重医附属康复医院神经康复科已开始膀胱扫描仪检查,迄今为止已完成100余人次诊疗,多次科间会诊。患者反映效果良好,也为广大膀胱患者带来了福音!
重庆医科大学附属康复医院神经康复科,拥有国内外先进康复治疗理念,由康复医师、康复治疗师及康复护理组成专业的康复医疗团队,擅长脑卒中、脑外伤及脊髓损伤等康复。为患者提供专业的康复治疗及服务。来电请咨询:023-68829509