高血压是危害人类健康的最主要的慢性疾病。它涉及的面很广,危害严重,它不仅仅是一个健康医学问题,也对社会产生重大的影响。面对品种繁多的降压药物,我们可根据降压药物药品名称首字母分为 A、B、C、D几种。
名字以字母A开头
ACEI:angiotensin-converting enzyme inhibitor,血管紧张素转化酶抑制剂。后缀 “普利”,贝那普利、依那普利、卡托普利等。
通过抑制血管紧张素转化酶活性,降低循环中血管紧张素水平,消除其直接的缩血管作用。
ARB:angiotensin Ⅱ receptor blocker,血管紧张素II受体拮抗剂。后缀“沙坦”,替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
通过阻断血管紧张索II与血管紧张素II受体的结合而发挥降压作用。
ACEI和ARB均属于肾素-血管紧张素系统(RAAS)阻滞剂,人体内90% RAAS存在于心、脑、肾组织器官及血管组织中,RAAS阻滞剂具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,对糖脂代谢无不良影响。
特别适用于慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
名字以字母B开头
β受体拮抗剂:Beta blockers。多数后缀有“洛尔” ,比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。
作用机制:通过阻断B受体,减缓心律, 减少心脏血压输出量。β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌耗氧量,兼有抗缺血及改善预后的双重作用。
适用于高血压伴交感活性增高及心率偏快的中青年患者、高血压合并冠心病或心力衰竭、高血压合并心房颤动。
名字以英文字母C开头的
钙通道阻滞剂:calcium channel blocker, CCB。后缀 “地平”,氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平等。
作用机制:通过阻断钙离子通道,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。
钙通道阻滞剂对代谢无不良影响,适用于糖尿病与代谢综合征患者。
适用于容量性高血压,如老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压。
是合并动脉粥样硬化的高血压患者首选降压药物。
名字以英文字母D开头的
利尿剂:diuretic。药品有吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米等。常用噻嗪类利尿剂。
作用机制:利钠排水、降低高血容量负荷。
利尿剂降压效果好,价格低廉,可显著降低心血管事件的发生率和总死亡率。
适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。