小儿过敏性鼻炎_重庆医科大学附属康复医院
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小儿过敏性鼻炎

发布时间:2020-03-26 浏览次数:4251

小儿过敏性鼻炎是指孩子对皮毛、螨虫、冷空气、尘土、食物、细菌感染,或季节性过敏而产生的症状,其中鼻子最容易产生过敏,从而引起过敏性鼻炎。除了引起喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等不适,还可能影响儿童睡眠、活动等,增加注意力缺陷的发病风险,影响儿童正常的学习、生活。

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儿童过敏性鼻炎疾病病因

1 遗传和体质:根据统计双亲均患有过敏性疾病时罹患率高达75%因此遗传因素占有相当重要的因素。

2、 环境:如花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原

3、 饮食:不同的宝宝有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果蔬菜,都有可能成为过敏原。

4疾病:过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病

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过敏性鼻炎早期诊断、控制非常重要,在临床中,需要格外注意与普通感冒、急性细菌性鼻-鼻窦炎鉴别。


与感冒的鉴别                                            

鉴别

普通感冒

过敏性鼻炎

发作季节

冬、春季高发

每年固定时间或常年

症状持续时间

7-10天

一般>2周

发热及全身不适

常有

咽痛

多数有

眼痒

多数

鼻涕颜色

初为白色,后变为黄色

清水样

鼻痒喷嚏

轻或中度

较明显

白细胞

正常或略低

正常

嗜酸细胞

正常

多数升高

过敏原检测

阴性

阳性

个人及家族史

无特殊

可有湿疹、反复咳嗽及过敏史,可有家族过敏史

             

  与急性细菌性鼻-鼻窦炎的鉴别

鉴别

急性细菌性鼻-鼻窦炎

过敏性鼻炎

主要症状

鼻塞、黏(脓)性流涕,颜面部疼痛或头痛,严重者多伴发热

喷嚏、清水样鼻涕、鼻炎和鼻塞

体征

鼻甲黏膜充血肿胀、鼻腔及鼻道有黏(脓)性分泌物,并可见咽后壁(脓)性分泌物附着,颜面部鼻窦部位压痛等

双侧鼻粘膜苍白、水肿,鼻腔有水样分泌物;过敏性黑眼圈、过敏性敬礼,过敏性皱褶

常见病因

链球菌、非典型性嗜血杆菌感染,革兰阴性菌感染,厌氧菌鼻窦感染和真菌感染

接触过敏原(屋尘螨、粉尘、花粉、动物毛发皮屑)接触过敏食物等

治疗原则

1. 避免接触过敏原,有明确致敏因素的儿童,应尽量避免接触过敏原。

2. 鼻腔冲洗,使用生理盐水或高渗盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻粘膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。

3. 特异性免疫治疗,针对特定的过敏原,诱导患儿逐渐产生免疫耐受,减轻、甚至不产生临床症状。

4. 药物治疗:在医生指导下用药。