“下交叉综合征”有类似于下腰痛的症状和体征，临床非常常见，但又不能单独成为一种疾病。下腰痛是后背的腰或骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛等临床表现。近年来的研究表明，下腰痛的发生与腰骶部周围软组织或关节病变，力线的改变失衡相关，提出了“下交叉综合征”这一概念。临床上通过纠正腰骶部部失衡的力线和肌力，症状能明显改善，现在就介绍一下“下交叉综合征”。

一、什么是“下交叉综合征”

“下交叉综合征” 最早是由捷克的弗拉基米尔.扬达博士提出，是一种由于下腰部及下肢肌力不平衡导致，其特征是脊柱伸肌群、股直肌和髂腰肌紧张，以及腹肌（特别是腹横肌）和臀肌的抑制，出现骨盆前倾和腰椎前屈过大，形成“前凸后翘”的身体姿态。当无力松弛和紧张的肌肉在下腰部形成虚拟连线时，其连线呈交叉状。

二、“下交叉综合征”的原因

1.股四头肌紧张，牵拉髂前下棘的起点，髂腰肌牵拉髂骨，对骨盆产生前倾的力量。

2.下背部竖脊肌的长期紧张或持续应力负荷，可导致骨盆前倾。

3.臀大肌、腘绳肌等伸髋肌群力量薄弱，局部力量失衡，导致骨盆前倾。

4.腹部过大的重量（如大腹便便的男性、怀孕的女性）导致身体重心向前，出现代偿性的腰椎前屈增大。

三、“下交叉综合征”的临床表现

1.有类似下腰痛的症状，如腰或骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛等。

2.出现膝关节过伸，长期力线改变会导致膝关节病变。

3.出现颈椎生理曲度的代偿性改变，久之会出现颈肩部不适。

4.可出现内分泌系统病变，多发于女性。

四、“下交叉综合征”的运动康复治疗

“下交叉综合征”是腰骶部和下肢肌群失衡引起，股直肌、髂腰肌及下背部竖脊肌紧张，腹肌、臀肌和腘绳肌羸弱导致。所以，运动康复的治疗原则就是：牵伸紧张的肌群，强化羸弱的肌群。

（一） 强化臀大肌和腹肌的训练

    1. 强化臀大肌组合训练

2.强化腹肌-下腹抬腿

3.强化腹肌-屈膝收腹

4.强化腹肌-交叉夹腿

（二）牵伸股直肌、髂腰肌及下背部竖脊肌

1.牵伸股直肌

2.牵伸髂腰肌

3.牵伸背部竖脊肌

五、重庆医科大学附属康复医院骨关节康复科简介                                           

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手法治疗

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骨关节康复科团队由主任医师/硕士生导师涂小华领衔（骨伤），主治医师陈小龙（骨科）、主治医师吴慧玲（中医）、主治医师冯刚（神内）、主治医师何莉（内科）、医师呙晓燕（内分泌）、医师周娇（康复医学）；主管康复治疗师杨辉、王一君、杨真友、王晶晶、袁帅、曹书源、江海，康复治疗师李永建、李侠丐；主管护师吕美慧、张燕、余梅，护师肖世俊、徐梁分、朱玉琼、翁昌智、杨小玉组成。

我们有专业的康复团队，先进的康复理念，个体化的康复方案，一流的诊疗设备，为您提供：骨及关节损伤康复、骨折术后康复、运动损伤康复、神经损伤康复、颈肩腰腿痛康复、软组织损伤康复、骨质疏松症康复、疼痛康复、脊柱侧弯康复等。我们会以一流的诊疗质量、温馨的服务，为您的健康保驾护航，如有需要，请联系我们。

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（部分图片来自网络）

撰写：涂小华（骨关节康复科）

编辑：杨婧怡（党政办）