扁平足又称平足、平板足、扁平外翻足等，指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常，导致足内外侧纵弓、外侧纵弓、横弓出现塌陷或消失。发生原因可包括生理性、先天结构异常、创伤、类风湿关节炎、脑性瘫痪等。儿童扁平足的早期识别及早期介入非常重要，通过康复治疗的及时和规范干预，均能取得满意效果。下面就来重点谈谈扁平足的康复治疗。

一、 扁平足的分类 

临床上将扁平足分为功能性（姿势性）和痉挛性两种，均在负重时观察和区分。

（一）功能性扁平足：又称姿势性平足，因后天不良生活习惯，职业习惯等造成下肢生物力线关系紊乱，间接导致足弓塌陷状态的现象。是否为功能性扁平足，需要排除先天的遗传可能，不管是先天性扁平足还是功能性扁平足，都可以通过纠正性康复训练获得改善。

（二）痉挛性扁平足：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛加重，走路呈八字步态，足跟变宽，足底外翻，足底向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。

二、扁平足的原因

（一）遗传因素

（二）先天性足骨畸形

（三）足部外伤或慢性劳损

（四）足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛

三、扁平足的症状

（一）走路外八字，常把鞋底内侧磨平

（二）小腿后侧酸痛

（三）拇趾外翻畸形

（四）据科研报道：3-6岁儿童群体中，赤脚儿童扁平足发病率低。

四、扁平足的治疗

大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，主要进行踝足部肌肉的功能训练，辅助足部支具治疗。

（一）运动疗法

1.踮脚尖走路：每次30—50米，增加肌筋膜张力

2.脚趾扭毛巾：用脚趾将毛巾扭曲成一团再张开

3.牵拉小腿三头肌和跟腱：脚掌前1/3站在阶梯上

4.小腿后群肌力训练：脚踝下压抗阻训练

5.感觉合并整合训练：赤足站立滚筒上，操控滚筒前后滚动

6.大脚趾夹沙包训练：坐位，两大脚趾夹沙包

（二）贴扎治疗

用贴布帮助足弓支撑

（三）辅助支具治疗

扁平足较严重，需要量脚定做矫正鞋辅助治疗

五、预防建议

儿童4岁以前，足弓尚未发育，4岁足弓逐渐出现，8岁左右发育成熟接近成人足弓，所以儿童扁平足的识别和早期干预非常重要。

（一）学步前期，建议赤足行走。

（二）学步初期，穿硬底鞋以保护足弓。

（三）未满10个月的幼儿，避免足部长时间承重。

（四）幼年开始，注意锻炼小腿和足部力量。

六、重庆医科大学附属康复医院骨关节康复中心简介 

骨关节康复科团队由主任医师/硕士生导师涂小华领衔（骨伤），主治医师陈小龙（骨科）、吴慧玲（中医）、冯刚（神内）、何莉（内科）、住院医师呙晓燕（内分泌）、周娇（康复医学）；主管康复治疗师杨辉、王一军、杨真友、王晶晶、李永建、袁帅、曹书源、江海、鞠黔陵；主管护师吕美慧、张燕、余梅，护师肖世俊、徐梁分、朱玉琼、翁昌智、杨小玉等组成。

我们有专业的康复团队，先进的康复理念，个体化的康复方案，一流的诊疗设备，为您提供：骨及关节损伤康复、骨折术后康复、运动损伤康复、神经损伤康复、颈肩腰腿痛康复、软组织损伤康复、骨质疏松症康复、疼痛康复、脊柱侧弯、扁平足康复等。我们会以一流的诊疗质量、温馨的服务，为您的健康保驾护航，如有需要，请联系我们。

就诊地点：重庆市九龙坡区谢家湾正街50号，重医附属康复医院骨关节康复科（三楼）

咨询电话：023-68962617

（部分图片来自网络）

    撰稿：涂小华（骨关节康复科）

    编辑：曹书源（党政办）