一 、中药汤剂的煎服方法

中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制。为了提高汤剂的疗效，对汤剂的煎服方法应给予足够的重视。那么，如何才能提高汤剂的疗效呢？

1、煎药器具的选择

煎药忌用铁器，宜银器瓦罐。不能用铁器是因为铁的化学性质不稳定，在煎制过程中能与中药所含的多种成分发生化学反应，影响药效。

2、煎药用水

（1）用水：煎药用水以洁净，少含矿物质或其他杂质为原则，常用的是自来水。忌直接用沸水煎煮。

（2）用水量：将饮片至于煎锅中，加水至超过药物表面2cm左右，第二次煎煮可超过药渣表面1～2cm。

3、煎药前饮片的浸泡

一般浸泡20～30分钟，以果实、种子为主的药材可以适当多浸泡。

4、煎药的火候

煎煮用火遵循“先武后文”原则。即在沸前宜用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸状态。

5、煎药的时间

汤剂的煎煮，一般煎煮三次，至少煎煮两次。一般沸后煎20～30分钟，连续煎三次。

6、中药的特殊煎药方法

为了提高汤剂煎出量，减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏，某些药物需要进行特殊处理。

（1）先煎

需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10 ～20min后，再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。如矿物、动物骨甲类饮片。而附子先煎主要是为了解毒。

（2）后下

在其他群药文火煎煮15～20min后，放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可，比如薄荷。

（3）包煎

是指将花粉、富含绒毛以及研粉后的矿石类药物用纱布包裹后再放入锅中煎煮。如旋覆花、海金沙等。

（4）烊化

是指将胶类、黏性大且易融的药物至于碗中，将已经煎好的药液冲下去融化即可。如阿胶、鹿角胶等。

（5）另煎

某些贵重中药饮片，为了避免煎出的有效成分被其他药渣吸附引起的损失，造成浪费。比如西洋参。

（6）冲服

一些用量少、贵细中药宜用煎好的其他药液或者开水冲服。如三七粉、龙血竭。

二、中药的一般服用方法

1、服药冷热

一般汤剂均宜温服。此外，当疾病出现假象，如真寒假热，可热药冷服。

2、服药剂量

一般疾病服药，每日一剂，服两到三次。

3、服药时间

服药时间，必须根据病情和药性而定。

（1）饭前服用补虚药和治肠道疾病的药物。

（2）空腹服用驱驱虫、攻下药。

（3）饭后服用消食药以及对胃肠有刺激性的药物。

（4）睡前服用安神药。

（5）慢性病则需要定时服药。 

撰稿：王娟（药剂科）

编辑：曹书源（党政办）