糖尿病患者与”糖化血红蛋白”_重庆医科大学附属康复医院
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糖尿病患者与”糖化血红蛋白”

发布时间:2021-05-10 浏览次数:1915

糖尿病患者都知道要关注血糖,但是还有一个指标也需要密切关注哦,那就是糖化血红蛋白。

 1.什么是糖化血红蛋白蛋白呢?
     人体血液中有三类细胞:红细胞、白细胞和血小板。红细胞内的主要成分,专门运输氧气的载体是血红蛋白。红细胞的寿命一般是100-120天,血红蛋白是红细胞的主要成分,寿命也就和红细胞一样。血液中都有葡萄糖,红细胞中的血红蛋白和血液中的葡萄糖发生反应结合到一起,形成“糖化血红蛋白”。
     但是并不是所有的血红蛋白都有这种机会,在健康人,只有4%~6%的血红蛋白会被糖化,形成糖化血红蛋白。血红蛋白和葡萄糖的结合后会厮守终生。这就是说,血红蛋白的寿命有多长,糖化血红蛋白的寿命就有多长。前面说过,血红蛋白的寿命是100-120天,所以糖化血红蛋白的寿命也是这么长。

2.为什么需要关注糖化血红蛋白?
     原来我们一直靠血糖化验值诊断糖尿病。但是血糖这个东西总是在变化,早晨6点、7点、8点、9点,每次测血糖都不一样,吃饭前后测血糖数值差距更大。但是,糖化血红蛋白却不一样,这个指标非常稳定。空腹测或吃饱饭测对其数值几乎没什么影响。糖化血红蛋白是反映血糖水平的一个很稳定的指标。如果血液中的葡萄糖水平过高(例如糖尿病患者),血液中拥有更多的葡萄,会有更大比例的血红蛋白被糖化,所以糖化血红蛋白水平就会升高。而糖化血红蛋白的寿命是100多天,其水平就能够较为准确地反映过去两三个月内血糖的平均水平了。如果一个人的糖化血红蛋白增高,就说明在过去两三个月的时间里整体血糖水平是增高的。
     而空腹及餐后或随机血糖的结果,有时候受抽血化验时间、是否使用胰岛素等等因素影响,有时候会有一定偏差,所以,更为准确的反应血糖情况的一个指标是糖化血红蛋白,能更有效有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。

3.糖化血红蛋白结果怎么看呢?
    糖化血红蛋白是是诊断和管理糖尿病的重要手段,更是衡量血糖控制情况的有效指标。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%。如果糖化血红蛋白≥6.5%,根据新的糖尿病指南就可以判定这个人发生糖尿病了。
     糖尿病患者经过恰当治疗后血糖会降低,糖化血红蛋白的水平当然也会随之降低。因此糖化血红蛋白又是评价降糖治疗效果的非常有用的指标。如果经过药物治疗后检验糖化血红蛋白结果为6.5%-7%,说明过去两三个月之间的血糖控制不错,如果这个指标是8%甚至9%,就应该请医生调整治疗方案了,因为过去两三个月内的血糖太高了!糖化血红蛋白越高,说明最近血糖控制的越不好,相对越严重。

当然判断一个糖尿病患者是否严重,还要结果合病史、合并症、靶器官的损害情况,比如时间越长,相对风险越大;没有及时发现,潜伏时间越长,危害越多;发了糖尿病,没有积极及时的控制,危害越大。


撰稿:刘曼君(心肺康复科)