据《中国心血管病报告2013》介绍,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,高血压作为心脑血管病最重要的一个危险因素,流行势态严重,其主要并发症如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等,不仅致残、致死率高,已成为我国一个重要的公共卫生问题,严重威胁着人类健康,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和社会造成沉重负担。1978年4月7日,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。今年“世界高血压日”的主题是:“控制高血压”。
1. 监测血压,测量细节不可忘
目前血压计已经成为家庭中必备的医疗用品,测量时请注意以下细节。家用血压计最好选择臂式自动血压计;测量时间选在早上6点到8点,晚上4点到6点间;测量前测量者在有靠背的椅子上或平卧休息5-10分钟后,再选坐位进行测量,血压计与心脏在同一水平;需要注意的是,在测量血压时,最好两个手臂都进行测量,取最高值为标准,因为某些高血压患者本身有动脉硬化,单臂测量值有时有误差;此外,每次需测量三次,忽略第一次测量值,将第二次和第三次测量的收缩压和舒张压值,分别计算之和再除以2,得到的血压值就相对准确了。
2. 有效控制 药物服用要记牢
已经确定高血压,尤其是老年人,基本上需要终生服用降压药。目前提倡口服长期降压片。建议口服长效降压药,1天服药1次,24小时平稳控制清晨血压和全天血压。对于某些特殊患者,白天血压正常,需完善动态血压后发才能现睡眠时血压升高,根据情况调整药物服用时间。
有的药物名字带有“缓释”和“控释”之名字,切记一般不能嚼服或切碎,会影响药物释放速度。多数“缓释”降压药建议在晨起服用,可以保证日间有相对更理想的血药浓度。“控释”药物建议每天定时服用,前后相差时间最好不超过1小时。
随着夏天来临,气温升高,人的血管扩张,血流阻力减小,部分患者的血压有时较既往降低,有的病人常常自行停药。但是,天气炎热,多数人睡眠质量下降,入睡后迷走神经兴奋,血管收缩,致使夜间血压升高,可能导致出血性中风,而且天热多汗、血液黏稠、血流缓慢,也易出现缺血性中风,所以在气温高的时候也不能随意停服降压药,避免血压突然升高,请至医生处调整药物。
3. 健康长寿 需要综合调控
除了勤量血压,按时服药,平时要注意控制体重,低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,不熬夜和疲劳,调整好生活方式,这样才能减少高血压并发症的发生。对于高血压患者来说,运动需要循序渐进、持久,尽量选择中等强度有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏社交舞等都是不错的选择。就运动强度而言,每天总运动时间为 30 至 60 分钟,每周 3 至 5天。运动前要测血压,大于160/90mmhg,不宜运动。
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撰稿:舒琼(预防保健科)