上一期，我们讲了职业病鼠标手-腕管综合征的概念，临床表现和自我检测方法，这一期给大家一起来分享鼠标手-腕管综合征的自我康复。

在讲自我康复之前，大家需要知道引发腕管综合征的危险因素有哪些，具体病因可能有哪些。然后针对危险因素进行积极干预预防，针对病因进行积极的临床干预和康复。

首先危险因素：
     1.手部受力强度
     腕部持续受力或者过度用力是鼠标手发生的重要危险因素。国外的一项研究显示，手部受力强度大于1KG和鼠标手密切相关。同时用力抓握会增加鼠标手发生的风险。
     2.反复操作
     反复操作会使腕部的肌腱产生过多的关节滑液，会影响腕部软组织结构，由此增加了正中神经的压力。
     3.使用震动工具
     震动工具这一因素对鼠标手的影响是相对于长期、高强度而言的。震动会增加指围大小、减退肌力等。如长时间使用凿石机的工作者、牙医、康复治疗人员操作振动工具等均是高危人群。

4.不正确的腕部姿势
     计算机使用者经常长时间手腕悬空、高速、单一和重复敲击键盘，肢体处于强迫姿态，很容易出现鼠标手。据国外相关资料显示，在工作职业性上肢损伤中，鼠标手对职业计算机操作者的影响最大。
     5.内分泌因素
     一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者、肥胖者、吸烟者等也容易得腕管综合征。

第二：常见病因大致可分为三类：

1. 局部因素
     (1)引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折等畸形愈合以及肢端肥大症等
     (2)引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤纤维瘤、腱鞘囊肿、非特异性滑膜炎血肿等

2.全身性因素
     (1)引起神经变性的因素：如糖尿病酒精中毒、感染痛风等
     (2)改变体液平衡的因素：如妊娠口服避孕药、甲状腺功能低下

3.姿势因素
     用腕过度劳动者：如计算机操作人员。扶拐杖走路的人群，但需指出的是有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。

了解了这些以后，我们来一起学习鼠标手的自我预防及康复方法。

最后就是健康教育，再好的治疗都不如积极预防，鼠标手也是一样的，要从预防开始。
     1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中更要注意这一点。另外，在劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关节后，有助于防止腕管综合征的发生。
     2.注意避免劳作中洗冷水，避免寒冷刺激和过度伸屈用力。注意局部保暖。
     3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解，要注意防止复发。要避免长时 间手，腕强度较大的活动。
     4.白领在使用电子产品或伏案工作时，最好每隔1个小时休息10分钟或者每隔25分钟离开电脑桌一次。同时，在操作手机和电脑时，手臂尽量不要悬空，最好在肘部放一个支撑物，减少手腕受力。同时，多做一些带有握拳、捏指动作的手指操。