脊柱侧弯好发于青少年人群，有数据显示，中国大约1.06%的人有脊柱侧弯。所以，脊柱侧弯的知识应该从“娃娃”开始，普及脊柱侧弯的相关知识，做到早发现，早治疗。

一、脊柱侧弯的分类

脊柱侧弯是影响青少年健康发育的重要疾病，女孩更易发生。所以，家长在孩子快速发育阶段一定要多加关注，一般分为以下两类。

1.特发性脊柱侧弯

是指脊柱上椎体结构没有异常，医学上没有找到致病原因，只是弯向一侧呈C型或双侧呈S型，早期进行保守治疗效果较好，一般不需要手术治疗。

2.先天性的脊柱侧弯

是指脊柱部分椎体结构发生异常，即出生后发现有三角形半椎体、碟形椎、融合椎或肋骨发育异常等，导致脊柱生长过程中出现弯曲，大多需要手术矫正。

二、青少年时期的特发性脊柱侧弯

一般来说，人在出生时脊柱呈C字形，在婴幼儿时期，颈腰椎开始形成前曲，一直到14岁左右，正常的四个生理弯曲基本形成，完全成熟则要到23-25岁。

青少年特发性脊柱侧弯，是指青少年生长发育快速时期出现的原因不明的脊柱侧凸，其中，10-16岁青少年人群的发病率高达1%-3%。

10-14岁，青少年骨骼生长迅速，也是保守治疗的最佳年龄。但由于脊柱侧弯的早期没有疼痛和明显的不适等症状，孩子和家长不易觉察，很容易错过最佳的治疗时机。

三、如何判断孩子是否有脊柱侧弯

（一）观察

孩子裸露上身，自然站立，双目平视正前方，双臂自然下垂，掌心向内，观察要点：

1.棘突连线是否偏离中线

2.双肩是否等高

3.双肩胛下角是否等高

4.两侧髂嵴是否等高

       5.女孩双乳发育是否对称。

（二）弯腰实验

孩子裸露上身，家长站立孩子的背后，孩子双手合并向前伸直，手指指向脚尖，双下肢站直且并紧，从腰部开始缓慢向下弯曲至背部到达水平面平行，观察要点：

1.观察孩子背部两侧是否一样平

       2.观察两侧腰凹是否对称。

四、青少年脊柱侧弯如何治疗

（一）做到早发现，早治疗。年龄10岁左右，骨骼成熟程度Risser征0-3级，此段时期，身高增速最明显，此时干预效果最佳。

（二）通常来讲，Cobb角小于15º的脊柱侧弯：观察3个月的时间间隔，定期复查X片。

（三）Cobb角在15º-25º的脊柱侧弯：定期密集的矫形体操康复训练。

（四）Cobb角在25º-45º的脊柱侧弯：定期密集的矫形体操康复训练+佩戴矫形支具（每天16-22小时）

    （五）Cobb角超过55º脊柱侧弯：经长期保守治疗后效果不明显，骨骼成熟程度Risser征5级者，建议考虑手术治疗。

供稿：骨关节康复科

转发人民日报新闻    中小学生脊柱侧弯人数已超500万！这些不良习惯速改