姑息治疗是一门专注于预防、管理、减轻癌症相关症状、治疗相关毒副作用的医学学科。为患者及其家庭提供全面的支持，帮助患有长期慢性或严重疾病的人获得更舒适的感受，缓解疼痛和精神压力。它可以在外科手术、化疗、放疗、精准及免疫治疗等各种治疗阶段同时进行[1]。

全球每年有超过5680万人需要接受姑息治疗，而能够获得姑息治疗的患者仅占其中的12%。成人姑息治疗的最大单一疾病组是癌症，占全部需要姑息治疗疾病的28.2%。这里存在广泛的癌症相关症状，不仅是由于潜在的疾病，而且是由于肿瘤治疗中使用的毒性治疗的结果。癌症患者可以报告多种症状及其各自的严重程度，包括疼痛、胃肠道问题、睡眠问题、呼吸系统问题、疲劳和情绪变化[2]。

(1)提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务。

(2)尊重生命，将死亡视为生命的自然过程。

(3)既不加速死亡，也不拖延死亡。

(4)对患者的精神心理、心灵层面提供全方位照护。

(5)提供系统支持，尽可能地帮助患者改善生活质量，直至离世。

(6)提供系统支持，帮助患者和家庭应对面临死亡的危机。

(7)采用团队协作模式，处理患者及其家庭的需求，包括在必要情况下提供居丧辅导。

(8)提高生命质量，并有效地干预疾病的过程。

(9)有时也适用于疾病早期，包括联合应用其他延长生命的治疗，如放、化疗;还包括疾病所需要的进一步理化检查，以便于较好的评估和治疗各种引起痛苦的临床并发症。

姑息治疗所使用的治疗措施较为广泛，常采用MDT模式(由专科医师、其他临床专科医师、护士、药师、心理治疗师、营养师、康复治疗师、社会工作者、志愿者、患者本人及其家庭成员和照护者组成的多学科团队，对患者实施全面的医学检查、身心功能评估、征询患者及其家庭成员和照护者的需求，针对患者的问题和需求达成全面的、一致性的解决方案)对患者进行综合治疗。除普通内科治疗外，还包括姑息性手术、介入术、放疗/化疗、营养支持治疗和补液等措施，延缓病情的进展、减轻患者的痛苦并适当延长生存时间。

姑息治疗在疾病的早期即可进行，贯穿疾病治疗的全程，需要进行姑息治疗的常见疾病包括：心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、艾滋病或艾滋病病毒携带者、糖尿病、肾脏疾病、肝硬化、阿尔茨海默病和其他类型的痴呆、多重耐药性肺结核、帕金森病、类风湿关节炎、多发性硬化等[3]。

延长生命本身可能是许多处于姑息期的癌症患者生活质量的核心。 对未来不安全意识和持续的死亡威胁可能使有限的寿命延长变得有价值。事实上，处于姑息治疗晚期的患者甚至可能将“好医生”与以延长寿命希望的医生联系起来，因为仅仅延长几个月的寿命就会转化为与配偶、子女和孙子孙女在一起的更多月,使患者在终末期，有尊严的走完人生的最后旅途，和家属更和谐的相处，因此终末期的姑息治疗也非常重要[4]。

[1]中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会,中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会,重庆市医药生物技术协会癌症康复与姑息治疗专业委员会.肺癌姑息治疗中国专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(27):2084-2095.

[2]Reilly CM, Bruner DW, Mitchell SA, et al. A literature synthesis of symptom prevalence and severity in persons receiving active cancer treatment. Support Care Cancer 2013;21:1525-50.

[3]姑息治疗与安宁疗护基本用药指南[J].中国全科医学,2021,24(14):1717-1734.

[4]Strang P. Palliative oncology and palliative care. Mol Oncol. 2022 Oct;16(19):3399-3409. doi: 10.1002/1878-0261.13278. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35762045; PMCID: PMC9533690.