在重庆医科大学附属康复医院有这样一位医生，他深耕康复事业30多余年，以其精湛的康复医术和独特的学术主张，为无数患者带来康复希望。他叫涂小华，身为医院大公馆院区康复医学科带头人、主任医师，他带领科室深耕康复医学道路，致力于用专业的康复服务造福患者。
组建康复医学科，跻身重庆特色专科
涂小华医生接受采访。
2009年，重庆医科大学决定建设集预防、医疗、康复、科研、教学为一体的康复医院。几经曲折，2014年3月涂小华从重庆市人民医院康复医学科来到重庆医科大学附属康复医院大公馆院区，同年4月1日，牵头组建该院康复医学科。
谈起筚路蓝缕的开科之路，涂小华说：“建设初期，缺少人才和设备，我们从依靠大公馆的几台中频电治疗仪和几个TDP治疗仪开科，用了一个月时间，康复医学科的独立病区就开始运行。”
据悉，涂小华1989年毕业于湖北中医药大学骨伤针灸专业，从事康复临床工作已有35年。他先后在WHO（世界卫生组织）康复资源中心、同济医科大学附属同济医院、复旦大学附属华山医院等地进修康复医学，参与创建重庆多家医院的康复医学科。
在涂小华带领下，2016年初，大公馆院区康复医学科分化为神经康复、骨关节康复两个病区，并各自独立成科；2018年，心肺康复和中医康复科亚专业分化出来，独立成科。
如今，大公馆院区康复医学科发展已初具规模，形成了以专病为基础、以功能康复为导向、以现代康复技术为核心的专科康复特色。科室现有康复医师8名、康复治疗师12名，护士16名，开展了疼痛、骨质疏松、心康、肺康等特色专科建设，以及脊柱侧弯、盆底康复、吞咽障碍、膀胱护理等特色技术。
在学科建设计划上，涂小华透露，医院3年内拟引进骨与关节康复相关的高级职称医师或博士1-2名，以此加强特色专病诊疗。在学科建设目标上，每年积极申报国自科课题、重庆市级课题，引进先进技术，提升医疗服务质量。
注重早期康复，减少术后并发症
“康复的价值在早期。”涂小华介绍，骨折手术后一周内进行专业康复早期训练，能防止90%以上的二次功能障碍和术后并发症发生。如果一个月或三个月后再进行康复训练，二次功能障碍和并发症发生就不可避免，康复治疗事倍功半。在涂小华接触过的患者中，有很多这样的遗憾，不少的患者都是注重骨骼的愈合而忽视早期的功能康复，留下后遗症。
涂小华称，手术科室与康复科室需要保持有效的良好的互动，术前康复医生涉及较少，术后康复大多也是患者主动。他反复强调，康复的价值在于早期介入，术前和术后康复的介入对某些患者身体的益处甚至不亚于手术本身。
锻造基本功，提升查体能力
“查体能力是康复医生辩证的基本功，需要在临床实践中不断总结和提高。”涂小华对神经康复与骨科康复领域的查体诊断与鉴别颇有体会。通过仔细查体，能减少临床误诊，特别是减少门诊病人的诊断疏漏。
涂小华门诊时碰到一位老年女性，之前因“左下肢无力2天”，通过腰部核磁共振检查，结果提示为椎间盘突出。而涂小华在仔细查体后发现：患者左侧上肢肌力下降，说话不够清晰，步态欠稳，初步判断是“脑血管意外”，建议去神经内科专科检查。复查结果，应验了涂小华的判断。涂小华介绍，中老年人群进行腰椎核磁共振检查，不少都会提示有椎间盘突出等问题，但很多其实是无症状的，与病人求医症状不构成因果关系。
涂小华表示，由于国内本科阶段的临床医学并无康复医学科，年轻的康复医生没有经过这么多训练，客观上导致了动手能力的欠缺，治疗上只能依靠康复治疗师。查体能力是康复医师立身之本，需要终生学习和实践。
厚植人文关怀，温暖患者心灵
在重医附属康复医院，康复科室会为患者举办生日会、节日庆祝活动等，让他们在特殊的日子里感受到关爱和温暖。
涂小华认为，康复医院治疗的对象是功能障碍、老年慢病和疼痛患者，康复医院不仅仅是一个治疗身体疾病的场所，更是一个传递温暖、给予人文关怀的港湾。当患者踏入康复医院的那一刻，他们所需要的不仅仅是先进的医疗技术，更是心灵上的慰藉和支持。用温和的语气询问患者的病情和需求，倾听每一个患者的故事，让患者在病痛中感受到被尊重和重视。
据了解，重医附属康复医院特别注重患者家属的参与和支持。医护人员会定期与家属沟通患者的治疗进展情况，为家属提供心理疏导和护理培训。同时，医院也会组织各种形式的家属联谊会，让大家相互交流经验，分享彼此的故事，共同为患者的康复加油鼓劲。
“人文关怀不仅仅是物质上的帮助和心理上的支持，更是对患者生命价值的尊重和肯定。”涂小华说。（王宏伟）
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