两者都用于治疗流行性感冒，它们有什么不同的地方了？

作用机制：

奥司他韦主要控制病毒在机体内扩散，既有治疗作用又有预防作用。

玛巴洛沙韦主要阻止病毒在体内的复制，只起到治疗作用。

起效时间：

玛巴洛沙韦比奥司他韦更能缓解发热和全身酸痛等症状。是因作用机制而决定的。

适用人群：

奥司他韦可用于1岁及以上儿童和成人流感治疗，对于孕妇以及哺乳期的女性在权衡利弊之后可以使用（遵医嘱）。

玛巴洛沙韦用于5岁及以上儿童和成人流感治疗，对于孕妇以及哺乳期女性不推荐使用。

服用方法：

奥司他韦：需要每日2次，连续服用5天。且在症状出现后48小时内服用，服用期间最好不要漏服，会影响疗效。食物不会影响疗效，但可能会引起恶心或者呕吐等胃肠道反应，所以和食物一起服用，能提高对药物的耐受性。预防用药则是每天用药一次，连续服用10天。

玛巴洛沙韦只需要单次服用，也是在症状出现后48小时内服用。避免和乳制品和钙剂以及抗酸药物同时服用，以免影响吸收。

上市时间：

奥司他韦于1999年在瑞士首次上市，2002年在国内上市，临床数据丰富。

玛巴洛沙韦于2018年在日本和美国上市，2021年在国内上市，临床数据较少。

   WHO对于2024-2025流感季的一份建议提到：全球范围内1.05%的H1N1型甲流变异株和0.24%的乙流的变异株对奥司他韦的敏感性下降，极少数甲流的变异株是0.06%和另外一种0.28%的H3N2型的甲流是对玛巴洛沙韦的敏感性下降。总结来讲，对H1N1型的甲流，玛巴洛沙韦的耐药更少，对于H3N2型甲流，奥司他韦耐药性更少，对于乙流，玛巴洛沙韦耐药更少。

到底怎么选择，还是遵医嘱，切记不要擅自用药。

参考文献：

1.《世卫组织宣布2024-2025年北半球流感季推荐流感一面组分》2.《流行型感冒诊疗方案（2025年版）》3.《国家医疗保障局》4.应药品说明书

供稿：徐雅琦（药剂科）

编辑/排版：宋成成

初审：蒋雨诗

终审：王振宇

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