“临床医生给了我第二次生命,而康复医院给了我生活的希望和质量!”近日,一位曾历经肺癌手术等多重磨难的患者,在重庆医科大学附属康复医院重症康复科团队的精准治疗和悉心照护下成功康复,如今,他不仅能独立登上21层楼,还可在不吸氧状态下快走超3公里,日常生活与体育锻炼已基本不受影响,顺利回归生活。
此前,该患者因肺癌接受右肺中叶与下叶全切除手术,切除肺叶约占整体肺容量的40%。然而术后一周,不幸继发感染,引发重症肺炎并合并胸膜瘘,叠加其继往存在的慢阻肺、双肺多发肺大泡与肺纤维化等疾病,病情急转直下。在重症监护室(ICU)救治期间,患者接受气管切开手术,依靠呼吸机维持生命。尽管医护人员全力抢救成功保住了他的生命,但ICU后综合征却让他陷入新的困境——全身肌肉萎缩、营养状况差、肺部反复感染、气管切开后拔管困难,且伴有睡眠障碍,需长期依赖氧气,回归正常生活看似遥不可及。
为寻求康复,患者来到重医附属康复医院重症康复科就诊。入院后,科室迅速组织医生、护士、治疗师,组建起高效协同的康复团队,对患者开展全面系统的综合评估。在充分倾听患者诉求、沟通病情的基础上,团队制定了分阶段、个性化的康复治疗方案。团队明确“先控感染、强化营养、同步肺康复,为顺利拔管奠定基础,循序渐进提升体能”的治疗思路,一方面,针对患者肺部感染情况开展靶向治疗,同步开展呼吸模式调整训练、体位管理、肺膨胀训练、气道廓清及堵管训练等系统化康复手段,为顺利拔管做准备;另一方面,聚焦患者肌肉萎缩、营养不足等突出问题,量身定制科学饮食方案,通过精准营养补充为患者身体“充电”,为后续康复进程稳步推进打好基础。
三周后,患者成功拔除气切导管,这一关键性的进展让他重拾战胜疾病的信心与动力。此后,康复团队调整治疗重心,聚焦提升呼吸功能与有氧运动能力,为患者量身制定了更细致的综合康复训练计划:通过呼吸肌力量与耐力训练增强肺部功能,有氧运动提升心肺耐力等等,全面改善患者身体活动功能。
历经68天的坚持终见成效。如今,患者不仅摆脱了对氧气的依赖,更实现了“独立登楼 21 层”“快走超3公里”的康复成果,生活质量大幅提升。
患者从“ICU 依赖呼吸机” 到 “自主运动无障碍” 的蜕变,充分展示了系统化、规范化肺康复治疗在危重症患者后期功能恢复中的重要作用。重医附属康复医院重症康复学科致力于以患者为中心,深耕危重症康复领域的技术创新与临床实践,为危重症患者提供从急性期稳定到恢复期功能重建的全周期康复服务,用专业力量帮助更多危重症患者重获自主生活能力,回归健康生活轨道。
供稿:黄其密、伍秋含(重症康复科)
编辑/排版:宋成成
初审:蒋雨诗
终审:王振宇