人血白蛋白：是“救命药”而非“万能补药”_重庆医科大学附属康复医院
今天 2026年02月05日 星期四
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相信不少人在医院或新闻中听过“人血白蛋白（HA）”，很多人将其奉为增强免疫、补充营养的“高档补品”，甚至不惜高价自费购买。但这其实是有一定认识误区的，今天就带大家科学认识这一特殊药品。- 误区1：“能增强免疫力”——白蛋白无增强免疫力的作用，对普通人的免疫系统无直接增强作用；
- 误区2：“是高级营养剂”——外源性白蛋白无法直接转化为人体营养，严重营养不良者需补充均衡营养素；
- 误区3：“有病就能用”——滥用可能加重病情，且作为血液制品，其使用有严格医学指征，并不是通用补药。
人血白蛋白是从健康人血浆中提取、分离和制备而成的一种可直接注射到人体内的血液制品。目前，我国临床使用的HA 主要为 5%、20% 和 25% 三种规格制剂，5% HA 为等胶体渗透压溶液，而 20% 和 25% 的 HA 为高胶体渗透压溶液，不同规格的制剂在使用上稍有差异。其核心功能有3点：- 维持循环：像“血管海绵”一样吸引水分留在血管内，增加血容量、维持血浆胶体渗透压；
2. 运输解毒：可结合阴阳离子，既能运输多种物质，也能将有毒物质转运至解毒器官；3. 抗氧化作用，减少炎症损伤，维持血管内皮功能，降低毛细血管通透性。- 血容量不足紧急治疗，经晶体扩容后仍无法维持有效血容量或合并低蛋白血症；
注：根据《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》以下情况不推荐使用——低蛋白血症预防、急性缺血性脑卒中、肝硬化合并非SBP感染、肝硬化合并消化道出血、单纯营养不良、无腹水的肝硬化外周水肿、肿瘤、促进手术切口愈合。两者均为血液制品，但功能、用途完全不同，一张表分清：对比项 | 人血白蛋白 | 静注人免疫球蛋白 |
主要成分 | 白蛋白 | 多种免疫球蛋白（主要为IgG) |
药理作用 | 维持渗透压，扩容 | 提供被动免疫，免疫调节 |
临床应用 | 纠正低蛋白血症，补充血容量 | 免疫缺陷，自身免疫疾病，严重感染 |
- 两者均为处方药，须在医院内使用，严禁自行购买输注；
2. 需由专业医生评估后，根据病情开具用药建议，不盲目追求“高档药”；3. 人血白蛋白是危重患者的“救命药”，但滥用会浪费医疗资源、带来健康风险。本文仅为药品科普，具体用药请严格遵从临床医生指导，血液制品使用需符合国家相关规定和临床指南。[1] 人血白蛋白临床应用管理中国专家共识 [J]. 中国医院药学杂志，2024，44(07):739-751
供稿：王珊蓉（药剂科）
