早晨起床、夜间翻身、仰头低头时，突然感到短暂剧烈的天旋地转，仿佛整个世界在翻转，几秒到几十秒后又恢复正常，这不是颈椎病，也不是脑梗，元凶大概率是耳石症。

一、什么是耳石症？人的耳朵里长石头？

耳石症—良性阵发性位置性眩晕（BPPV），良性疾病，有自愈性，但有部分患者会在体位改变时反复发作，建议到医院就医。

“耳石”≠“耳屎”

正常情况下耳石牢牢粘附在耳石膜上，由于某些病理因素导致耳石脱落，就会滚进内耳的半规管中—头部一动，脱落的耳石便在半规管内晃动，刺激平衡神经，向大脑发送错误的 “旋转” 信号，引发短暂眩晕。

关键特点：良性（无生命危险、不损伤大脑）、阵发性（突发突止）、位置性（仅头部特定姿势诱发）。

二、耳石症的典型症状，记住 “3 个特征”

1.头位改变：仅在头部位置改变时发作，如起床、躺下、翻身、低头、仰头，静止时无眩晕；

2.时间极短：眩晕持续数秒至数十秒，极少超过 1 分钟，姿势固定后迅速缓解；

3.伴随症状：眩晕时可能伴随恶心、呕吐、出冷汗，发作后常有头重脚轻、漂浮感、走路不稳，无耳鸣、听力下降。

三、耳石脱落的常见原因

1.年龄增长：内耳结构退行性变化，耳石粘附力下降，是最主要诱因；

2.头部外伤：撞击、颠簸导致耳石震荡脱落；

3.继发疾病：中耳炎、梅尼埃病、前庭神经炎、高血压、糖尿病等损伤内耳微循环；

4.不良习惯：长期熬夜、过度疲劳、精神紧张、睡姿不当等诱发耳石松动。

四、治疗：手法复位是 “特效药”

耳石症的治疗核心是让脱落的耳石回归原位，手法复位是首选且最有效方法，治愈率达 80%～90%，多数人 1～2 次复位即可缓解。

1.耳石症的诊断：

Dix-hallpike试验

           Roll-test试验

2.耳石症的治疗：

l Epley 复位法：适用于最常见的后半规管耳石症

l Barbecue 翻滚法：适用于水平半规管耳石症

l 辅助治疗：复位后若有轻微头晕，医生可能开具改善内耳微循环的药物；极少数顽固病例需手术治疗。

l 重要提醒：复位必须由耳鼻喉科或神经内科专业医生操作，切勿自行盲目复位，避免加重症状。

五、日常预防与护理，减少复发

耳石症有自限性但易复发，做好以下几点降低发作风险：

1.免快速转头：起床、躺下、翻身时动作放缓，低头仰头幅度不宜过大；

2.规律作息：避免熬夜、过度劳累，减少精神焦虑；

3.保护头部：避免头部撞击，运动、乘车时做好防护；

4.控制基础病：积极管理高血压、糖尿病、高血脂，保护内耳供血；

5.复位后护理：复位后 24～48 小时内，避免患侧卧位、低头弯腰，睡觉时适当垫高枕头。

耳石症是 “小毛病” 却有大困扰，核心是耳石脱落，关键治疗是手法复位。记住：短暂眩晕、姿势诱发，别硬扛别误判，及时就医复位，就能摆脱 “天旋地转” 的烦恼，守护内耳平衡健康。

供稿：李鹃 （神经内科/神经康复二科）

编辑/排版：宋成成

初审：蒋雨诗

终审：王振宇

注：1、本文仅作为健康知识分享用，供读者参考学习，如有不适症状，请及时前往医院就诊。2、本文未用于任何商业用途，版权归原作者所有，我们尊重原创，如有侵犯您的权益请及时告知我们，我们将在24小时之内删除。