在很多人的印象中，艾滋病仍然是“不治之症”，感染了就意味着生命的倒计时。如今，艾滋病的本质已经从当年令人闻风丧胆的“绝症”，转变为一种像高血压、糖尿病一样可防可控的慢性病，今天我们就用真实的研究数据，把这个问题讲清楚。

一、规范治疗下，寿命接近普通人

HIV早已不是绝症。只要早发现、规范治疗，它可以像高血压、糖尿病一样作为慢性病管理。

国际大型研究发现：早治疗且免疫状态较好的感染者，女性预期寿命比普通人短3.8年，男性短1.5年。20岁开始规范治疗的人，预期可活到74.5岁。国内浙江台州2014–2023年的数据显示：20岁接受治疗者的期望寿命，从2014年的39.0年提高到2023年的46.0年——也就是可以活到66到86岁，逐年进步。

如果不治疗呢？大部分未治疗者会在1–3年内进入艾滋病晚期，2年生存率不足50%。

二、决定预期寿命的5个关键因素

1. 治疗启动时间越快越好 

确诊后应尽早开始抗病毒治疗。我国“四免一关怀”政策为感染者提供免费治疗和关怀服务，及时诊断并治疗可避免免疫功能不可逆损伤，研究发现7天内快速启动治疗的感染者，死亡率明显低于拖延者。

2. 免疫水平（CD4计数）越高越好

CD4细胞是免疫系统的“哨兵”。治疗开始时CD4 ≥500的人，预期寿命仅比普通人短1–3年。如果CD4低于50，预期寿命可能缩短约20年。

所以，重视并定期监测CD4，就是牢牢守住自己的健康底线。

3. 坚持吃药

保持良好的用药依从性，维持病毒抑制状态（持续检测不到病毒载量）能显著降低疾病进展和死亡风险。

4. 合并症管理

随着感染者寿命延长，心脑血管病、糖尿病、高血压、肾病等“共病”成了新的风险。研究发现HIV感染者的共病患病率高达48.7%，显著高于普通人群的26.8%。

坚持定期体检，监测血糖、血脂、血压，就是在为生命多上一道保险。

5. 生活方式与心理健康

研究反复证实，吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯会进一步缩短预期寿命，并且约三分之一的HIV感染者存在抑郁或焦虑。

均衡饮食、规律运动、戒烟限酒能够改善免疫功能和代谢状态，学会求助、保持积极心态，也是影响治疗依从性和生存质量的关键。

总结：对感染者来说，不要被过去的恐惧吓倒。早检测、早治疗、坚持用药、定期随访、健康生活——这五句话，就是延长寿命最有效的方法。

对普通人来说，请用科学代替偏见。你的一句“加油”、一次平等的对待，可能是他们坚持下去的重要力量。

文章来源：中国疾控艾防中心、福州市疾病预防控制中心

供稿：夏杰（公共卫生科）

排版/编辑：宋成成

初审：蒋雨诗

复审：张宏英

终审：王振宇

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