一、什么是血脂？

血脂是血浆中的中性脂肪（胆固醇和甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。血脂检查前，需空腹至少12小时（进食期间可少量饮水），其间不进食任何事物、含糖饮料、酒精饮品等，方可采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。

二、抽血查血脂有哪些指标？

血脂基础指标有四项，分别为TC(总胆固醇)，TG（甘油三酯），LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

三、各类指标如何解读？

（1）总胆固醇：它是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式，其血清浓度可作为脂代谢的指标。人体内胆固醇的来源分为外源性和内源性。外源性胆固醇来自富含胆固醇的食物，比如许多动物性食物中含有胆固醇，某些器官的含量还相当高，如动物的大脑、肾脏、肝脏、肺脏、脂肪、蛋黄、蟹黄、虾子、鱼子等。内源性胆固醇是由人体自身合成的，主要场所在肝脏。

①升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。

②升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病、动脉粥样硬化等。

③升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。

④降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

（2）甘油三酯：用动物作比的话，就是动物身体里面的肥膘。与TC不同，TG水平个体内及个体间差异大，同一个体TG水平受饮食和不同时间等因素的影响，在多次测定时TG值可能有较大差异。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：①外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。②内源性：体内自身合成的甘油三酯，主要在肝脏，其次为脂肪组织。

①升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。

②升高的疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

③降低可见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。

（3）低密度脂蛋白胆固醇：是一种在血液中运载胆固醇的脂蛋白颗粒，主要功能是将胆固醇从肝脏运输到外周组织细胞供细胞利用。 当水平过高时，特别是被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）后，胆固醇在动脉壁沉积形成动脉粥样硬化斑块，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病风险，因此被称为“坏胆固醇”。其升高与遗传因素（如家族性高胆固醇血症）、不良饮食及缺乏运动有关。

①升高的危害：LDL-C升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。

②升高的疾病：可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

③降低可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

（4）高密度脂蛋白胆固醇： HDL-C被认为是“好胆固醇”，主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外 ，其血浆含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。它主要通过促进胆固醇逆向转运、抗氧化、抗炎等机制来实现抗动脉粥样硬化。

①高密度脂蛋白胆固醇增高最主要的临床价值是能够将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外，可见于原发性高HDL血症，并发现此群家族中长寿者多。

②高密度脂蛋白胆固醇降低常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等，其减低可作为冠心病的危险指标。

四、什么样的人更需要注意血脂？

肥胖，高血压，吸烟，糖尿病，发生过血管阻塞的疾病人群更需要注意血脂，如果首次发现血脂超标，不要着急，可以清淡饮食，注意运动3-6个月，后续观察血脂是否降回参考范围，如果这样还没有降低，就需要药物治疗了。这并不意味着其他人不需要注意血脂，定期体检才能更好的了解自身身体健康状况哦！

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