孩子的出生，是父母爱的结晶，更是母亲的心头肉，然而母亲在整个怀孕期间，以及产后相当长一段时间内，会承受着巨大的身心压力，如体型的变化、心肺功能的改变、肌肉骨骼的障碍等等。今天重庆医科大学附属康复医院的康复治疗师就给大家说说，产后常见功能障碍之一被大家误解的腹直肌分离的修复。

一、腹直肌分离：是腹直肌在白线的中线产生分离，形态上腹部肌群的连续性和完整性被破坏，任何大于2横指宽的分离被认为显著，本质是其核心肌群太弱，如腹横肌。

二、易患人群：常见于产后女性、孕期女性，未孕女性、男性也有可能腹直肌分离。

 三、发生部位：可发生于肚脐上、下方、肚脐同高度

四、腹直肌分离的原因：

任何人都可以发生，怀孕并不是直接原因，而是一个诱因。腹部在怀孕期间承受着巨大压力，对怀孕没有做好相应的身体条件准备。

1.腹部承受着过多负载（体重增加、腰椎前凸增加，不正确的动作）。

2.松弛素的分泌

3.怀孕前及怀孕时，整个核心（腹横肌、盆底肌、呼吸肌）的不足等原因，加上胎儿不断长大导致孕妇腹部不断的扩张，使腹肌上的白线不断伸展和变薄，最终出现分离

五、腹直肌分离的检测：

仰卧屈膝，患者缓慢将头部和肩关节抬离床面并伸手向膝关节，直到肩胛骨离开床面，操作者将一手的手指横向放在腹部中线的肚脐上（非肚脐正中）。如果存在分离，手指会陷入腹直肌的裂口或看到腹直肌的隆起，然后记录其可以放入的手指数目，分别从肚脐、肚脐上、肚脐下触及。标准：两横指（患者的手指）或两厘米以内，大于标准为腹直肌分离。

六、腹直肌分离的修复

1.

仰卧，不抬头，双手置于腹部两侧给予支撑，吸气鼓肚子，手掌放松，呼气时将肚脐向脊柱内收并用双手掌将腹直肌轻轻向肚脐方向推动（向内向后） 20-30次，2-4组，上中下腹部

2.骨盆后倾位

3. 核心训练

当腹直肌分离修复到静态、动态的2横指或2cm以内后，进行相应的核心稳定练习并将运用到生活当中去。

七、正确看待腹直肌分离的后果

1.取决于严重程度，核心的健康状况，4-12周大部分会自我修复，一点点的分离不会造成什么影响

2.骨盆带疼痛、漏尿、盆腔脏器脱垂、消化问题、呼吸问题腰痛等，在被确诊的腹直肌分离中，50%有漏尿问题。

八、当有腹直肌分离需要禁止的练习

1. 仰卧起坐

2. 卷腹

3. 躯干旋转肌群练习

4. 禁止做拉伸腹部，或产生腹肌分离动作的瑜伽或普拉提，如下犬式。

5. 避免咳嗽、突然的坐起、繁重的工作

上述的腹直肌分离虽是自我修复，并且只是一小部分，建议找专业的医疗机构进行评估和治疗、指导。

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