运动锻炼在 2 型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。

规律运动 8 周以上可将 2 型糖尿病患者 HbA1c 降低0.66% ；坚持规律运动 12~14 年的糖尿病患者病死率显著降低。《中国2型糖尿病防治指南》推荐成年2型糖尿病患者每周150min中等强度，糖尿病病人运动有哪些注意事项呢。

1.运动适合哪些糖尿病病人？

轻中度 2 型糖尿病患者、稳定期的 1 型糖尿病患者、肥胖型 2 型糖尿病患者都是适合运动的，但如果病人合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制 (>16.8 mmol/L)、有明显酮血症或酮症酸中毒者，则不适应运动。对于糖尿病心血管病变患者 、 糖尿病视网膜病变患者、 糖尿病神经病变患者 、糖尿病肾病及外周血管疾病患者、老年糖尿病、妊娠期糖尿病患者，建议专业运动治疗。

2. 糖尿病患者运动前应该做哪些准备工作呢？

（1）在医院做一次全面的检查，了解自己目前的身体状况；

（2）同医生帮助选择最适合的运动方式和运动强度；

（3）准备合脚的运动鞋和棉袜，注意密闭和通透性；

（4）选择合适的运动场所，寻找合适的运动伙伴，随身携带糖尿病救助卡和糖果。

3.糖尿病患者运动治疗方案包括哪些呢？

（1）运动前的准备活动：5～10 分钟，如步行、太极拳、保健操，逐步增加运动强度，以使心血管适应，提高关节、肌肉的活动效应。

（2）运动锻炼：运动方式推荐低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。可以消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺功能，可根据自身特点和爱好进行选择合适的方式。无氧运动如举重或一百米赛跑、跳高、跳远，此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。

（3）运动后的放松活动：5～10 分钟的慢走、自我按摩等，可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥、心律失常等。

4.糖尿病患者运动强度是多少呢？

运动强度推荐：

（1）轻度 30 分钟：园艺、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球、快步行走。

（2）中度 20 分钟：慢跑、跳舞、排球、羽毛球、骑车。

（3）重度 10 分钟：骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球。

临床上多以心率作为衡量运动强度的指标，能获得较好运动效果又确保安全的心率称为靶心率，60% 最大摄氧量时心率应为 170- 年龄，建议至医院进行靶心率测评。

5.运动量的评估

（1）运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉搏无变化，在 2 分钟内恢复。

（2）运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可恢复，次日体力充沛。

（3）运动量过大：运动后大汗，胸闷气短，非常乏力，休息后 15 分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。

6.糖尿病患者每天什么时候运动合适呢？

运动时机：餐后 60～90 分钟最佳

7.糖尿病患者多久运动合适呢？

根据指南，推荐糖尿病患者运动频度：每周锻炼 3～5 次为最适宜，若运动间歇超过 3～4 天，则效果及蓄积作用将减弱。

8.糖尿病病人运动时如何监测血糖？

运动前进行血糖监测，如果血糖 <5.6 mmo1/L，在运动前至少应该吃一份碳水化合物（15 g 碳水化合物，例如一瓶牛奶），避免低血糖风险。

运动后 2 小时监测血糖，可观察运动降低血糖的效果。

运动多的那天睡觉前最好测试血糖，因为有可能会出现延迟的血糖改变。