“疼痛”作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，是我们经常遇见的问题。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。随着人类平均寿命的延长，围绕疼痛而产生的问题与日俱增，许多严重疼痛没有得到及时而充分的治疗。

目前，价格并不特别昂贵的止痛方法已经不难获得，只是政府、医务人员和公众对此问题的重视往往未达应有的程度。国际疼痛学会认为，虽然很少人因痛而死，但确有成百万人在疼痛中死去，更有成千万人生活在疼痛之中。因此有必要提醒大众关注疼痛、特别是慢性痛在健康事业中的重要性。免除疼痛是人民的基本权利，是医师的神圣职责。世界卫生组织于2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。2004年10月确定每年10月第三个周一为“世界疼痛日(Global Day Against Pain)”，今年10月14日为“世界镇痛日”。2019-2020年“世界抗痛年”主题为“全球预防疼痛年”。

一、疼痛的程度如何来划分呢？

疼痛不像体温，用温度计就能量出来。在临床上，都是以病人主观描述为主，医生根据病人的描述进行客观判断。除了常规评估原则之外，还有量化评估原则。

（1）面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于自己表达困难的患者，如儿童、老年人、存在语言文化差异或其他交流障碍的患者。

（2）数字分级法(NRS)：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示能够想象的最剧烈疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员协助患者理解后选择相应的数字描述疼痛。

二、吃止痛药真的会上瘾吗？

现在，科学不断发展，止痛药问世，给人类带来了福音。遗憾的是，许多人误认为应该尽量避免使用止痛药避免成瘾，只在无法忍受疼痛时，才寻求医务人员的帮助。这种做法是不正确的。事实上，不是每一类止痛药都有成瘾性。止痛药可以有效控制各种疼痛，提高我们的生活质量。所以，我们无须等到剧痛时才开始使用止痛药。

三、止痛药有哪些呢？

解热镇痛类药物是日常接触最多的非处方止痛药，止痛效果也比较弱，能缓解一些常见的、程度一般的疼痛，比如感冒带来的浑身酸痛、疲劳性头痛。它们的药名或成分名都是耳熟能详的：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、扑热息痛、必理通、散利痛……吃了这些药物不会成瘾！

解痉止痛类擅长缓解胃肠、胆道、泌尿道平滑肌痉挛造成的疼痛，以及饮食失当和精神紧张造成的疼痛。最耳熟的大概要数：颠茄、阿托品，同样吃这些药也不会成瘾，但会有一些不良反应。

阿片类药物就是从阿片（罂粟）中提取的一类药物，包括吗啡、杜冷丁等。有一定的成瘾性是不争的事实，但在病情需要的情况下规范使用是可以避免的。这类药物相当高冷，常见的、一般程度的疼痛都不需要它们出马，只有中重度、顽固疼痛，如术后疼痛、癌痛才有它们的用武之地。就拿癌痛来说吧，它们出场之前，医生会给患者做疼痛程度评估，根据结果制定剂量，就是避免成瘾的方式。由于导致疼痛的原因没有去除，疼痛严重时需要增加剂量，并不是药物成瘾。

四、除了药物，还有那些镇痛方法呢？

最初，人类在疼痛发生时只能祈求上帝、驱赶魔鬼或用最原始的方法，如抚摩、按压、揉擦、叩击身体的某一个部位，以缓解疼痛。后来，人类发明了古老的热敷、针灸和按摩推拿技术，之后又相继出现了外敷天然草药、拔罐止痛等方法。目前传统医学中肌肉按摩、针灸、针刀、蜡疗等可有效止痛。

现代医学中运用物理因子治疗如直流电、中频电、高频电、磁疗、红外线、冲击波也可有效缓解部分疼痛。