——什么是牵引?
——是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。
一、心理方面:
1. 做好家属的思想工作,保护患者相对脆弱的自尊心。
2.家属尽可能多抽出时间来陪患者,使其感到家庭的关心。
3. 出现疼痛的患者,主动与其沟通,了解疼痛的原因、性质,并采取相关措施分散患者注意力,减轻患者的压力。
4. 帮助患者树立“三个心”:信心(战胜疾患的信心)、恒心(坚持康复训练的恒心)、小心(康复训练时的小心)。
5. 解除病人牵引期的各种顾虑,告诉其牵引的效果,帮助患者克服恐惧心理。
二、饮食方面:
1.饮食规律,三餐分配均匀。
2.不宜食过于辛辣食物,应戒烟戒酒。
3. 蔬菜、水果适当摄入,多饮水,少食胀气食物,保持大小便正常。
4.增加蛋白质的摄入,鱼、肉、蛋、奶类,可以帮助伤口愈合,增加体力,增加钙的摄入,
5. 肥胖者适当减肥,控制体重,总热量限制,多食纤维素,避免油腻,脂肪堆积,会造成伤口不易愈合。
三、药物方面:
1.叮嘱患者及家属严格按照医嘱服药,不可私自停药或更改剂量,坚持服药。
四、休息与活动方面:
1.坚持锻炼,锻炼间歇充分休息;保持充足的睡眠,不宜熬夜。
2.根据医生指导进行活动。
五、日常护理注意事项
1.不能随意增减牵引重量或中断牵引,而且要避免重物压在牵引绳上。
2.牵引期间始终保持正确牵引方向和身体长轴应成直线,观察患肢血循环及感觉运动。
3.骨牵引穿刺处用75%酒精或0.5%碘伏消毒每日2-3次,预防感染,观察钩眼有无红肿、疼痛、脓性渗出物等,同时观察体温变化。
4.颅骨牵引术后,注意观察心肺功能,防止意外,同时观察肢体感觉、运动变化,发现异常及时调整。
5.颅骨牵引时应抬高床头15-30cm,下肢牵引应抬高床尾15-30cm,并保持正确的体位;
6.观察牵引效果,患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木,及时告知医务人员。
7.指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,防止发生坠积性肺炎。
8.定时翻身按摩受压部位,如枕后部、骶尾部等骨突受压部位皮肤,每1-2h按摩一次,枕后部可垫圈或棉垫,防褥疮发生。
9.鼓励病人多饮水,多吃粗纤维食物,定时按摩腹部,以防止发生便秘。