最近不少家长反映小孩睡觉总哭闹，被折磨得夜不能寐，精疲力竭，身心疲惫，非常痛苦。就宝宝晚上哭闹问题，我们来分析一下其中原因。

首先，我们要了解什么是夜啼？

夜啼，婴儿时期常见的一种睡眠障碍，是指小儿经常在夜间烦躁不安、啼哭不眠，间歇发作或持续不已，甚至通宵达旦。或每夜定时啼哭，白天如常，民间俗称“夜哭郎”。

本病多见于半岁以内婴幼儿。患此症后，持续时间少则数日，多则经月。多数预后都良好。

夜啼有哪些原因造成的呢？

中医古籍《诸病源候论，小儿杂病候.夜啼候》篇谓:“小儿夜啼者，脏冷故也。”指明夜啼是一种病态。《育婴家秘》指出:“小儿啼哭，非饥则渴，非痒则痛，为父母者，心诚求之，渴则饮之，饥则哺之，痛者摩之，痒者抓之，其哭止者，中其心也，如哭不止，当以意度。”

这段话表明小儿夜啼分为生理性和病理性

哪些是属于生理性夜啼呢？

1.本能性反应啼哭：情绪变化，饥饿，口渴，睡眠不足，饮食改变如断奶、喂乳不当致咽气过多等;外界不良刺激如过热，过冷，尿布潮湿，衣服过紧，被褥过重，蚊虫叮咬等，这种哭闹属正常的本能性反应。

2.小儿习惯不良性夜啼：某些小儿的不良习惯，如夜间开灯，摇篮中摇摆，怀抱，边走边拍等，否则无法入睡，烦躁不安而啼哭。

什么是病理性啼哭？

任何疾病凡能引起小儿不适或疼痛者都可引起啼哭，其中以腹痛、口痛、头痛等最为多见;其次有脑部疾病，以及肺炎、中耳炎、皮肤病等。还有一些如佝偻病、虫病、外科疾病等，这些需要去医院查明原因。此外，由于维生素 D 缺乏，血钙偏低，导致患儿神经兴奋性增强;夜间惊啼者亦不少。

中医认为夜啼主要因为脾寒、心热、惊恐所致

一、脾寒

脾寒腹痛是导致夜啼的常见病因。

常因孕妇素体虚寒，胎儿出生后禀赋不足:或因其母贪凉，喜饮生冷;或护理小儿失慎，腹部中寒。寒冷凝滞，气机不利。夜属阴，脾为至阴，喜温而恶寒，受寒后气机不畅，入夜后寒气尤甚，入夜腹中寒邪作痛而啼。故寒痛而啼者皆属于脾。

二、心热

本证乃心经积热，心火上扰神明所致

常因孕妇脾气躁急，或平素恣食香燥炙热之品，火伏热“郁，内居心经，胎儿在母腹中感受已偏，出生后又吮母乳，内有蕴热，心火上炎，积热上扰，则心神不安。心主火属阳，故夜间烦躁啼哭。彻夜啼哭之后，阳气耗损而日间精神不振，故白天入寐。入夜而心火复亢，故又烦啼。心属火而忌火，故见灯火则烦热内生而啼哭尤甚。

三、惊恐

心主惊，心藏神，小儿心气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，而容易引起突然惊恐。惊伤神，恐伤志，致使心神不宁，神志不安，故在睡眠中发生夜啼。

孩子夜啼父母一定不要太着急，仔细寻找哭闹原因，啼哭是小儿的一种生理活动，是表达需求或痛苦，如饥饿、惊吓、衣被冷热不适等，此时如及时发现并对症处理，啼哭就会停止，此属正常反应，不属于病态。病态啼哭是指夜间不明原因的反复啼哭，推拿对于本病的疗效较好，可作为临床首选的治方法，同时可根据病情适当配合中西药物治疗，以利于及早康复。如推拿治疗无效，则应寻找引起啼哭的真正原因，明确诊断，对因治疗。

减少孩子夜啼，父母一定要注意以下几点：

1.保持卧室安静，不通宵开灯，养成良好的睡眠习惯，调节室温，避免受凉。

2.孕妇及乳母应保持心情舒畅，避免惊吓，避免过食辛辣及寒凉之物。

3.脾寒夜啼者要注意保暖，心热夜啼环境不宜过暖，惊恐夜啼要保持环境安静。

                                                                                                  撰稿：吴高莉（中医康复科）